CT结肠镜是最有效的非侵入性大肠癌筛查试验

根据ARRS的一篇开放获取文章美国x线学杂志(AJR)与多靶点粪便- dna (mt-sDNA)和粪便免疫化学检测(FIT)相比，10 mm阈值CT结肠镜(CTC)最有效地靶向晚期肿瘤(AN)保留检测，同时减少不必要的结肠镜检查。

“在结肠镜转诊的息肉大小阈值为10 mm的情况下进行CTC是最有效和高效的非侵入性筛查测验威斯康星大学医学与公共卫生学院放射学系的第一作者Perry J. Pickhardt澄清道。

由于现有的无创检测的相对性能特征尚未得到充分的比较，Pickhardt的团队系统地搜索了PubMed和谷歌Scholar，包括10 mt-sDNA、27 CTC和88个FIT发表的筛查研究，分别涉及25,132、33,4932和2,355,958名无症状成人。为了确定导致光学结肠镜(OC)的检测阳性率(TPR)，以及AN和CRC的阳性预测值(PPV)和检出率(DR)，根据Cochrane协作网和PRISMA指南，采用分层贝叶斯模型进行meta分析。

Pickhardt和同事的结果显示，CTC通过AN筛查预防结直肠癌的效果最好，其次是mt- sDNA，而FIT由于TPR和PPV不同而效果最低，尽管考虑到不确定性，95% ci存在重叠。与mt-sDNA和CTC6相比，FIT和CTC10策略产生了较低的结肠镜资源利用率，而mt-sDNA在低阳性阈值下的表现似乎与FIT相似。

承认每种CRC筛查方案都有相对的优点和缺点，应该仔细考虑并为个人量身定制，“最终，”这篇AJR文章的作者总结道，“‘最好的’检查可能是患者愿意接受的检查。”

这篇文章的电子补充在这里:https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.20.25416

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