痴呆症患者对Covid-19，特别是非洲裔美国人和血管性痴呆的人感到更大的风险
新的研究揭示了痴呆如何增加人们患COVID-19的风险，特别是在非裔美国人和血管性痴呆患者这两个群体中。
一个标题结果最近的研究透露,痴呆症患者整体面对发展Covid-19作为成年人的风险痴呆。但该研究的另外两个结果值得得到比目前更多的关注。
一个是，非洲裔美国人患有痴呆症的三倍的风险发展Covid-19，当他们所做的时候，它更有可能是危及生命的。非洲裔美国人与痴呆症和Covid-19的住院率高于白色的病人痴呆症患者的死亡率为23%，白人为19%，前者为73%，后者为54%。鉴于有色人种已经承受的健康差距，这尤其令人不安。
研究还发现患有血管性痴呆在痴呆患者中，COVID-19风险最高。这种类型的痴呆与中风或小中风有关血血管损伤，导致血液流量降低到大脑的白质，并对神经元之间的连接造成伤害。在MRI扫描上可以看到这种损坏。如果发生足够的损坏，可以损害认知功能。
我们都是神经学家;我们中的一个也是精神病学家和另一个的副主任佛罗里达大学麦克奈特大脑研究所的研究员。我们发现这项研究即使不是决定性的，也很有趣。这至少是朝着理解痴呆症和更容易感染COVID-19之间的联系迈出了一步。
对血管有危险
有证据表明Covid-19引起许多血管变化在整个身体。它的目标是里面的衬里血管即内皮，会导致血管损伤和炎症。这些损伤反过来会导致肺部和脚趾的血凝块，这种情况被称为“Covid脚趾。”
该研究提出的一个重要问题是:COVID-19造成的这些血管变化可能对大脑产生什么影响?
尽管COVID-19很少直接侵入大脑，血管炎症在大脑中在一些病人中发生。患者广泛的脑部炎症表现为警觉性、注意力和对环境的意识下降，这种情况被称为脑病或谵妄。血管和炎症因素已经已知为痴呆症，即使没有病毒感染也是如此。感染的额外损害会导致血管损伤和炎症导致血流降低，导致额外的脑损伤（缺血）和小型中风。
这两个事实可能支持研究痴呆患者患者痴呆症患者患者的患者患者的损害患者的损害。
有些问题要考虑
该研究基于美国于2月至8月20日从360家医院收集的数据，超过30万卫生保健提供者和1,064,960名患有各类痴呆症的患者。该组包括患有痴呆症的Covid-19,810的15,770名患者。
在统计分析中，研究人员控制年龄较大，患者是否居住在养老院中，这两者都与Covid-19风险增加和较差的结果无关。他们还考虑了患者是否已知患者具有心血管疾病和糖尿病。即使在控制这些因素时 - 也就是说，从风险计算 - 痴呆患者中统计地移除它们仍有两倍的风险。
然而，该研究确实有一些局限性。
它的统计分析完全基于电子医疗记录的医疗诊断代码。与痴呆症专家相比，所有临床医生都使用完全相同的标准进行诊断吗？我们不知道。此外，诊断代码不提供有关痴呆症严重程度的信息。痴呆症亚型中存在显着重叠。诊断出患有阿尔茨海默病的患者也并不罕见，也具有显着的脑血管疾病，这有助于认知障碍。
这些数据也来自大流行的前六个月，自那以来，COVID-19的治疗策略不断演变，取得了更好的结果。
保护脆弱的病人
痴呆症患者已经面临更高的COVID-19风险，因为他们可能住在近距离的慢性护理设施中。许多人可能无法为自己辩护，也不理解戴口罩和保持社交距离的必要性。这可能使他们更容易受到感染。
在我们研究COVID-19给痴呆症患者带来的特殊风险时，卫生保健提供者必须确保他们采取基本步骤来保护这些最脆弱的患者。
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