中风后抑郁风险高于心脏病发作，女性比男性中风幸存者更高

根据同一研究小组将在美国中风协会2021年国际中风会议上发表的两项初步研究，中风患者患抑郁症的可能性比心脏病患者高近50%，女性中风患者患抑郁症的风险高于男性。

在研究人员描述为迄今为止最大的中风后抑郁症研究之一中，他们使用相同的美国医疗保险数据集进行了两项调查，这些患者年龄在65岁或以上缺血性中风或在2016年7月至2017年12月31日期间心脏病发作。在两年的研究期间，超过1100万名医疗保险受益人入院，其中174,901人因缺血性中风入院，193,418人因心脏病发作入院。随访时间为1.5年，排除中风或心脏病发作前6个月内有抑郁症病史的患者。

“中风后抑郁的发病率几乎是普通人群的三倍，可能影响多达三分之一的中风患者。中风后抑郁症患者的生活质量和预后也较差，”该研究的主要作者、西奈山伊坎医学院神经病学助理教授、西奈山和西奈山皇后中风中心的主治神经学家劳拉·k·斯坦博士说。

在第一项研究中(Presentation 22)，研究人员发现:

• 中风患者(174,901人)患抑郁症的风险比心脏病患者(193,418人)高50%左右。
• 10.3%的缺血性脑卒中患者有焦虑史，11.8%的缺血性脑卒中患者有焦虑史心脏病发作患者．有焦虑史的缺血性脑卒中患者发生抑郁的可能性是无焦虑史患者的1.7倍。
• 焦虑史是中风后抑郁的最强预测因素，而出院回家导致抑郁减少。
• 白人患者被诊断为中风后抑郁症的可能性是白人的1.33倍。
• 75岁及以上的患者被诊断为中风后抑郁症的可能性要低0.79倍。

“我们没有预料到抑郁症的累积风险会如此持续上升。这一发现支持了中风后抑郁不仅仅是中风后难以适应生活的短暂后果，”Stein说。

在同一研究人员的另一项分析中(报告21)，女性中风患者(90,474)比男性中风患者(84,427)患抑郁症的风险高20%。

从相同的医疗保险患者中提取，全面的住院、门诊和亚急性护理随访有助于更准确地发现新发抑郁症，与那些没有从多个可能追踪抑郁症的环境中进行随访的研究相比。研究人员在1.5年的随访中计算了女性和男性患抑郁症的风险增加。

“我们目前的研究结果强调了在中风后立即和很长一段时间内对抑郁症进行积极筛查和治疗的必要性，以及筛查的重要性中风患者为后中风抑郁症包括女性和有精神病史的人，”斯坦说。

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