病毒感染后肺部疾病发展中涉及的免疫细胞

圣路易斯华盛顿大学医学院的科学家们认为，一种免疫细胞与慢性肺部疾病的发展有关，这种疾病有时是由呼吸道病毒感染引发的。有证据表明，这种免疫细胞(一种被称为树突状细胞的保护细胞)的激活起到了一个早期开关的作用，当这种开关被激活时，就会启动一系列事件，导致包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)在内的渐进式肺部疾病。

这项新研究发表在《科学》杂志上免疫学杂志，为慢性肺部疾病的潜在预防或治疗策略打开了大门。更直接的是，测量这些物质的含量树突细胞在流感或COVID-19等病毒感染住院患者的临床样本中，可以帮助医生确定哪些患者有呼吸衰竭和死亡的高风险。

研究老鼠呼吸道病毒感染这使得动物容易患上慢性肺部疾病，研究人员表明，这些树突状细胞与气道内壁的交流方式导致气道内壁细胞加速生长和炎症信号。这种炎症会导致气道粘膜细胞生长超出正常范围，变成分泌过多粘液的细胞，从而引发炎症，进而导致咳嗽和呼吸困难。

“我们正试图了解一种似乎被身体清除的病毒感染如何引发慢性进行性肺病，”资深作者、塞尔玛和赫尔曼塞尔丁医学教授迈克尔J.霍尔茨曼医学博士说。“并不是每个人都经历过这种进步。我们认为是某个开关被打开，引发了不良反应。我们正在识别这个开关和控制它的方法。这项工作告诉我们，这种类型的树突状细胞就在那个开关点上。”

霍尔兹曼过去的研究表明，病毒感染的气道内壁可能是这一过程的触发因素。

“但这项研究表明，级联甚至从上游开始，”霍尔茨曼说，他也是肺科和医学部主任重症监护医学。“树突状细胞告诉气道内的细胞该做什么。还有更多的工作要做，但这些数据告诉我们，树突状细胞在使气道内衬细胞进入错误路径方面起着重要作用。”

霍尔兹曼称这种树突状细胞为一种哨兵，因为它的工作是检测入侵的病毒，并触发人体对感染的初始免疫反应。当威胁过去后，细胞没有正常关闭，问题就来了。

“许多人从未发展慢性肺病在病毒感染后，”霍尔茨曼说。“但其他人对这种疾病有遗传易感性。易受病毒引发疾病影响的人群包括哮喘、慢性阻塞性肺病和慢性阻塞性肺病患者病毒感染例如COVID-19。寻找解决这种疾病反应的方法，防止病毒消失后可能出现的问题，这一点至关重要。”

与此同时，霍尔兹曼说，这些树突细胞的水平很高细胞他们在住院患者肺部的产品可以向医生发出警告，提醒他们这些患者可能会发展成严重的疾病，应该为他们提供呼吸干预和其他支持治疗，这些治疗应该精确地针对他们的疾病过程。

“同样，如果这个过程没有进行，病人可能更有可能避免这些类型的长期问题，”霍尔茨曼说。“我们正在进行这方面的研究，以帮助提高对严重流感的预测肺病后感染并提供伴随疗法，以防止这种开关被翻转或翻转回来，以逆转疾病。"

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