靶向免疫治疗可增强放疗反应
一项新的研究表明，对放疗有抗药性的癌症可能会通过免疫疗法变得易感。
根据肠癌的“免疫状况”来操纵它们，可能会开启治疗耐药肿瘤的新途径。
癌症可以进化出对放疗的抗药性，就像它们对药物一样。
这项新研究发现，在治疗前对癌症的免疫状况进行分析，可以确定哪些患者可能对放疗立即产生反应，以及哪些患者可能从启动肿瘤的免疫治疗中受益。
炎症可以预测放疗反应
伦敦癌症研究所的科学家们与利兹大学和弗朗西斯克里克研究所合作，研究了从53名患者的放射治疗前后采集的肠肿瘤样本中的炎症。他们的目的是了解对治疗反应好的患者和对治疗反应差的患者在放疗前后肿瘤免疫活性的差异。
这项研究发表在癌症免疫治疗杂志并得到了皇家马斯登NHS基金会信托的国家卫生研究院生物医学研究中心bob88体育平台登录和ICR以及医学研究委员会的支持。
研究小组表明，放疗的效果部分取决于治疗前后肿瘤内的炎症水平。
在这项研究中，对放疗反应不佳的患者肿瘤数量并没有明显下降细胞从慢性炎症肿瘤开始，40个免疫基因的活性水平很高。放疗后肿瘤内炎症水平变化极小。
相比之下，反应良好的患者——在放疗期间看到肿瘤细胞数量显著下降——开始时肿瘤炎症程度相对较低，治疗后炎症加剧。在这里，有198个免疫基因的活性显著增加，包括代表免疫细胞的基因，可以直接杀死肿瘤细胞。
在放疗的同时进行免疫治疗时，要小心选择合适的时间点，才能解锁耐药癌症
总之，这些发现表明，基于对癌症免疫状况的评估，仔细选择免疫治疗和放疗的组合时机，可能为治疗耐药癌症提供一条前进的道路。
尽管这项研究是专门针对肠癌进行的，但研究人员认为，这一发现可能也适用于其他类型的疾病，尤其是那些手术无法选择、放疗尤为重要的癌症。
越来越多的证据表明，放疗不仅会导致癌细胞的DNA损伤和细胞死亡，而且可能会以一种类似于疫苗的方式起作用——启动免疫系统，使其识别肿瘤细胞，并增强免疫功能免疫反应攻击他们。
这项工作是ICR以及放射治疗和免疫学领域日益活跃的活动的一部分，其中包括与皇家马斯登医院合作的RadNet放射治疗研究网络。
免疫疗法和放射疗法可能被证明是一种高效的组合
研究负责人、ICR系统和精确癌症医学团队的负责人Anguraj Sadanandam博士说:
放疗是癌症治疗的革命，是除手术外最有效的治疗癌症的方法。
“我们的研究表明，癌症内部的免疫系统和炎症水平对决定它们对放疗的反应至关重要。这表明放射治疗与免疫治疗相结合可能是一种高效的混合疗法——进一步提高我们消除难以治疗的癌症的能力。
“现在，我们希望提高我们对如何将放疗和免疫治疗结合起来并进行排序的理解，以最大限度地提高每个患者个体生物学的治疗反应。”
该研究的共同作者安娜·威尔金斯博士是ICR临床试验和统计部门的临床研究员，现就职于弗朗西斯·克里克研究所，她说:
放疗对许多癌症患者来说是一种重要的治疗选择。我们开始了解免疫反应对于放射治疗最有效的作用是多么重要。
“我们的研究表明，通过针对特定的非癌细胞，阻止这种免疫反应，我们可以进一步改善患者的放疗反应。”
利兹大学临床学术研究员、胃肠病理学荣誉顾问尼克·韦斯特博士说:
放疗通常用于直肠癌患者，目前没有经过验证的生物标志物可以可靠地预测癌症的疗效。对放疗反应不佳的患者尽管没有临床益处，但仍可能出现明显的副作用。
“这项研究表明，我们可以通过调节免疫系统来改善这些患者的反应，这是一个非常令人兴奋的进展。该研究还表明，利兹大学开发的一项新技术——肿瘤细胞密度，可以用来客观地衡量肿瘤对放疗的反应程度。”
通过免疫治疗调整放疗反应
ICR行政总裁Paul Workman教授说:
“这项有趣的研究进一步证明，放疗的有效性与免疫系统的参与密切相关。现在很明显放射治疗的反应癌症细胞和周围组织可以增强患者自身的免疫系统识别并摧毁肿瘤。
但放疗需要健康的免疫反应，新的研究表明，我们可能需要调整这一点响应通过免疫疗法．它可以为未来测试新药物组合(包括免疫疗法)的试验提供基础放射治疗．"
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