早期干预婴儿大脑健康

在神经发育的世界里，有一件事是清楚的:干预越早越好。婴儿期是大脑发育的关键时期，神经科学家们正在越来越多地找出可能对认知产生负面影响的因素，以及能够在生命早期改善认知的因素。认知神经科学学会的年会上(中枢神经系统)、明尼苏达大学研究人员提出新的工作在两个早期干预:一个工程的潜在使用肠道微生物对antibiotic-exposed婴儿,另一个在胆碱补充治疗婴儿出生前暴露酒精。

“这些谈判强调了患者的神经科学如何推进新生儿和婴儿护理领域，为改善认知的证据，提供基于证据的干预措施，”全国儿童医院纳撒利亚·米皮罗说，他在新生儿和婴儿大脑上担任CNS研讨会。“他们还展示了这一领域的跨学科性质，将医学医生带到了尖端神经影像动物，以及微生物学等专业领域。”

婴儿健康的微生物方法

「作为一名专家专门从事生病的新生儿护理的儿科医生，我总是关心早年曝光如何影响相关的长期健康结果，“明尼苏达大学谢丽尔·格雷博士说。因此，她的团队已经开始结合微生物基因组分析，生物学计算方法和功能性大脑评估，以更好地了解在非常年轻的婴儿中的神经发育。

在CNS，大风将展示新的研究，表明在内存任务期间患有不同组成的肠道处理和视觉刺激的婴儿。“这些结果提高了肠细菌参与大脑功能发展的可能性，”她说。

该研究，在线发布小儿科学研究由Marie Hickey引导，比较婴儿的大脑活动，所述婴儿对那些不在其生命的第一个月内的人提供抗生素。研究人员使用EEG以响应母亲的声音或陌生人的声音 - 一种名为“识别存储器”的内存，记录一种名为事件相关潜力（ERP）的电气活动，以便在Preverbal中评估“识别存储器”的内存在任何行为变化之前都很明显。

Gale解释说:“识别记忆是外显记忆发展最早的类型之一，已知依赖于内颞叶结构，包括海马，在动物模型中受微生物组扰动影响的大脑区域。”事实上，之前关于肠脑联系的研究几乎都是在动物模型上进行的，这使得这项人类研究特别有价值和独特。与此同时，ERP技术已被广泛应用于其他研究，成功预测一系列行为，如后期语言发展、阅读能力和自闭症风险。

与非抗生素暴露的婴儿相比，抗生素暴露的婴儿ERP测量表明对母亲的声音异常反应。所有婴儿都是健康的，研究人员致力于控制其他变量，例如婴儿的炎症反应和妊娠期。

虽然这项新研究显示了参与者早期接触抗生素与大脑功能之间的关系，但研究人员尚未确定其中的因果关系。盖尔说:“我们还不知道人类婴儿的微生物和大脑功能之间是否有明确的因果关系，但未来的研究有望对此有所启发。”

这项工作确实提高了创造工程微生物作为干预手段来帮助生命早期的人们的可能性。Gale说:“婴儿期是大脑发育的关键时期，治疗干预可以对整个生命过程产生影响。”

反向伤害的补充

尽管数十年的研究显示了孕期饮酒的有害影响，但胎儿酒精综合症在世界各地仍然很常见，根据2017年的一项研究，1000人中约有8人患有这种综合症JAMA儿bob电竞科。该综合症留下了具有结构脑异常和认知障碍的婴儿，以及其他有害影响。

杰夫·沃兹尼亚克(Jeff Wozniak)记得，在职业生涯早期，他第一次遇到胎儿酒精谱系障碍的临床病例，并第一次意识到“这是一个非常独特、不被了解的人群，但需求非常高。”他还意识到在这一人群中缺乏成像研究。“所以我感兴趣使用一些可用的工具,我们在明尼苏达大学做高质量的成像的大脑结构和功能群缺乏研究的人口了解大脑是如何由酒精改变产前接触最早的发展阶段”。

通过这项工作，他和他的同事们确定了许多产前酒精暴露导致脑细胞损失和重要发育过程中断的方式，包括基因表达。他说，例如，酒精可能会干扰整个大脑髓鞘形成过程中的基因。

这项研究包括潜在的治疗方法，特别是通过补充营养胆碱的早期干预。在一项长达10年的随机、双盲和安慰剂对照研究中，他们发现了在产前接触酒精的2- 5岁儿童中，产后补充胆碱与未补充胆碱的儿童相比，是如何转化为认知益处的。

在CNS，他将在胆碱补充后四年的参与者提出调查结果，并没有进一步的干预措施。那些在生活中早期接受胆碱的人表现出更高的非言语智力，更高的视觉空间技能，更高的工作记忆能力，更好的口头记忆，以及注意力缺陷多动障碍（ADHD）的行为症状比安慰剂组中的更少。

沃兹尼亚克说:“你越早进行干预，你就越有能力改变那个孩子的发展轨迹。”“所以，把这些孩子带回来，观察他们的发展，发现与安慰剂相比，胆碱在工作记忆等认知功能上的作用更大，甚至在多动症方面的行为差异，这是令人兴奋的事情。”

营养和大脑发育之间的联系并不新鲜;例如，叶酸长期以来一直被认为是一种可以预防神经管疾病的补充剂。然而，测试营养干预对认知的长期影响的纵向研究相对较新，标志着认知神经科学和儿童健康令人兴奋的融合。

沃兹尼亚克认为，这项工作是解决一系列神经发育轨迹和障碍的潜在范式转变的开始。他说:“我们的干预措施是婴儿步骤，但却是非常重要的婴儿步骤，因为它们向我们和其他人表明，我们不应该认为这些情况是发生在产前的静态损伤，这就是故事的结局。”“相反，我们应该了解哪些发育过程出了差错，然后尽早回去治疗这些孩子，识别他们，并以一种优化其余神经发育的方式治疗他们。”

---

---