2021年3月22日

一项新的大型研究揭示了健康儿童大脑异常的比率

加州大学旧金山分校的神经放射学家对11679名9岁和10岁儿童的脑部MRI扫描进行了一项大型研究，发现每500名儿童中就有1名患有可能危及生命的疾病，每25名儿童中就有1名患有更轻微但可能具有临床意义的脑部异常。

该结果提供了最佳估计的真实发生率的各种结构异常大脑发育，并提出了一个问题，即在研究研究期间获得的所有MRI大脑成像是否都应该像本研究中所做的那样，由委员会认证的放射科医生进行审查，以期挽救生命，并提醒参与者注意应该进行医学评估的偶然发现。

一位家长在脸书上公布了一个好消息，她的儿子从成功的脑瘤切除手术中恢复了过来，该手术是由加州大学旧金山分校的神经放射学家检查出来的，她写道:“我永远感激他，因为他参与这项研究可能救了他的命。”

该研究的资深作者发表于2021年3月22日JAMA神经学Leo Sugrue，医学博士，加州大学旧金山分校放射学系副教授，精密神经成像实验室主任。Sugrue说:“通过对这个庞大的、人口统计学上多样化的美国儿童样本进行脑部核磁共振检查，现在我们有了良好的统计可靠性，知道了普通人群中各种脑部异常的常见程度。”

建议进行额外医学评估的异常包括可能生长到影响关键大脑结构的囊肿，以及与癫痫有关的大脑灰质发育异常。

在这项研究中，大约21%的孩子在大脑中有一些结构性发现;然而，许多仅仅是解剖学上的变异，例如形状异常的结构，这在临床上并不明显。在这项为期10年的研究中，所有参与研究的儿童将继续每两年进行一次扫描，Sugrue说，一些悬而未决的问题是，这些结构性大脑异常是否在统计上与研究中追踪的发育结果相关，或者一些正在生长的囊肿是否会随着时间的推移变得更加异常。

这些结果是正在进行的全国青少年大脑认知发展(ABCD)研究的首批结果之一，该研究由美国国立卫生研究院的合作机构发起。ABCD研究在全国21个不同的研究地点招募了参与者，是迄今为止美国最大的儿童健康和大脑发育的长期研究。

的结果JAMA神经学来自最初的基线MRI扫描，ABCD研究的雄心勃勃，总体目标是定期重新评估同一组儿童，从青春期前到成年期，以确定变化的生物学如何与环境和生活方式相互作用，如参与运动，使用社交媒体和视频游戏，睡眠模式，以及使用酒精和烟草等物质，影响大脑发育和健康，包括行为，社交，还有教育成果。

青春期是大脑结构和功能发生巨大变化的时期，Sugrue说。“从青春期到成年早期是社会、认知和情感快速发展的时期，也是许多精神障碍和学习障碍首次出现的时期。这一时期大脑的变化被怀疑会影响精神分裂症、抑郁症、注意力缺陷/多动障碍和成瘾等疾病的风险。然而，迄今为止，由于缺乏高质量的纵向数据，我们对这些关系的理解受到了限制，ABCD研究旨在填补这一空白。”

除了获得大脑图像在美国，ABCD的研究人员正在进行问卷调查和神经精神病学检查，采集血液和其他生物样本用于遗传和其他研究，甚至咨询地理数据库来监测参与者接触污染和其他环境因素的情况。