如果羊水早破,大多数女性仍然可以自然分娩
大约11%的足月孕妇会经历产前羊膜破裂,这是一种羊膜囊提前破裂,但分娩并未开始的情况。
一般来说,女人羊水破了劳动不开工,是引产。但是密歇根大学的一项新研究发现,待产管理——在羊水破裂后等待一段时间,让分娩自然开始——不会显著增加对胎儿或健康怀孕的母亲的风险。
因此,引产和待产管理都应该考虑,并且应该在母亲的意愿和健康的背景下做出决定,该研究的合著者Ruth Zielinski说,她是一名护士助产士和密歇根大学临床护理教授。
美国妇产科医师学会建议引产,但对于健康的足月妊娠,美国助产士护士学会建议将孕期管理作为一种选择。
在怀孕期间,胎儿被一层充满液体的膜包围,称为羊膜囊。在分娩开始或分娩期间的某些时候,这个囊破裂和收缩通常很快就开始了。这项研究的目的是检查诱导率,产妇感染孕妇的新生儿结局和分娩时间,以及在家中或医院进行预期管理。
Zielinski和同事调查了2016年1月至2018年12月期间由中西部助产服务照顾的2357名女性。281例(12%)女性羊膜囊早期破裂。在这组人中,150人(53%)选择在家等待分娩;102例(36%)患者在医院接受预期治疗;21例(7.5%)因立即引产入院;8例(3%)因立即剖宫产而入院。
在选择等待的女性中,大多数(65%)是自己分娩的,不需要人工引产。产前胎膜破裂的产妇和婴儿感染率在两组间无差异。
通常在羊水破裂较早时引产,因为普遍的看法是,随着羊膜囊破裂和分娩开始之间的时间增加,感染的风险也会增加。
Zielinski说:“长时间的胎膜破裂确实会增加感染的风险,这就是为什么在产前胎膜破裂时,当母亲是B组链球菌携带者时,建议缩短待产管理时间。”
B组链球菌是一种常见的细菌,不会引起母体感染,并提供抗生素预防建议在分娩过程中减少传播给新生儿的风险。
Zielinski说,大多数新生儿不会生病,但如果他们生病了,他们会病得很重,这就是为什么建议使用抗生素。
“26年前,当我从助产学校毕业时,我以为每个人都想避免引产,但事实绝对不是这样,”她说。“通常情况下,患者想要让事情继续下去,对引产很满意。然而,对于健康的足月怀孕,等待一段时间来分娩是合理的,应该提供。”
这对于女性她说,与他们的提供者讨论他们的选择。
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