医疗补助扩张使嘴巴更健康，研究发现

随着大流行的经济影响促使更多的人加入医疗补助计划，作为一种安全的健康保险，一项新的研究表明，该计划的牙科覆盖可以改善他们的口腔健康，帮助他们寻找新工作或在现有工作上做得更好。

该研究重点是牙科的影响覆盖范围通过密歇根州的医疗补助扩张，称为健康的密歇根州计划。来自密歇根大学的研究人员使用了调查和访谈来评估对注册的低收入人民的健康和生活的影响。

在接受这项新研究调查的4,090名参与者中，有60%的人自一、两年前加入“健康密歇根计划”(Healthy Michigan Plan)以来，至少看过一次牙医，研究人员用州记录证实了这一点。

在那些在那个时候看到牙医的人中，57％的人表示，自注册以来他们的口腔健康状况得到了改善。在被覆盖之前，黑人受访者和那些说他们一年或更长时间没有保险的人甚至更高的百分比更高。

调查结果已发表在公共卫生牙科杂志由U-M医疗保健政策和创新研究所的团队评估健康密歇根州计划的影响。作者希望他们的调查结果能够为密歇根和其他国家的医疗补助计划提供关于牙科覆盖的政策决定。

对工作生命的影响

一半的受访者有工作或被自雇人士，尽管他们的收入足够低，但有资格获得健康的密歇根州计划 - 学年中的个人约为15,600美元。

39%多一点的受访者表示，他们的口腔健康状况自登记以来有所改善，无论他们是否有工作。

在那些有工作且口腔健康状况有所改善的人中，76%的人说他们的健康密歇根计划(Healthy Michigan Plan)帮助他们在工作中做得更好，而那些有工作但口腔健康状况没有改善的人中，这一比例是65%。

与此同时，60％的失业人士表示，这些失业人士在帮助他们寻找工作时，他们的口腔健康得到了纪念，而51％没有经历过口腔健康的人。

虽然在Covid-19大流行开始之前收集了数据，但调查结果对过去一年里纳入工作或收入时的数十万名密歇根尼的密度纳米人有影响。

健康的密歇根州计划包括基本的牙科护理覆盖范围，如清洁，填充，X射线和假牙，并对高达联邦贫困水平的133％开放。入学人数增长到895,000多。

健康密歇根计划参与者的声音

在注册密歇根州的计划之前，大多数受访者在年度没有健康保险。

“健康的密歇根州计划的牙科覆盖物使许多人能够获得他们所需要的牙科护理，”纸上的领先作者，博士，博士，博士学位，博士学位，博士学位，博士学位。“在我们与登记者的采访中，人们谈到了拥有这种牙科覆盖的巨大影响。人们告诉我们，没有牙科覆盖，他们不得不把他们的牙齿拉动。他们用新的覆盖率来获得牙本质，改善他们的外表，改善了他们的外表，就业选择和吃的能力。牙科覆盖率帮助人们解决了牙科感染并获得预防牙科护理。“

一些登记者提到，之前他们已经转向医院急诊部门，以获得紧急牙科护理需要，例如让抗生素治疗口腔感染，但不能解决导致感染的潜在问题。一位受访者表示，他们的第一次牙科访问露出了肿瘤。

作为研究人员采访并在论文中引用的中年男性参与者之一：

“我的牙齿非常糟糕......他们把它弄得很好，现在......当我找工作时，我感觉更好......我感觉更好，因为我的外表已经改变了很多。这帮助我了很多，身体和精神上。“

实践和政策影响

作者指出，密歇根的医疗补助覆盖范围改善了患者获得初级卫生保健和基本牙科保健的机会。在这两种情况下，医护人员都可以识别出有口腔健康问题风险的患者，并对问题提出治疗建议，以便在问题恶化之前予以解决。

近一半的调查受访者表示，由于他们的牙科覆盖率，他们的牙科护理获得了改善。百分比甚至更高，其中60％的受访者至少在健康的密歇根州计划下覆盖之前一年内没有保险。

这项研究的资深作者，医学博士John Z. Ayanian说，密歇根医疗补助扩大覆盖范围对牙齿健康的影响与IHPI团队对健康结果的其他发现类似。

“我们可以清楚地看到医疗补助保险的积极影响，”他说。“这些调查结果对尚未扩大医疗补助的国家有影响，或者在其医疗补助扩张计划中包括牙科覆盖范围。”

Ayanian通过与密歇根州卫生和人类服务部的合作来评估健康密歇根州计划的IHPI团队。他还担任Ihpi的董事和密歇根医学中的初级护理医师和内科教授，U-M的学术医疗中心。

访问牙齿保健对于医疗补助计划的参保者来说，不仅取决于覆盖范围的可获得性(各州可能有所不同)，还取决于接受医疗补助计划的牙科诊所的数量。论文合著者、密歇根大学牙科学院教授罗梅什·纳利亚(Romesh Nalliah)说，低报销率是密歇根州的一个主要因素。

牙齿差异

Nalliah指出，将成人牙科保险纳入医疗补助计划和其他计划可以帮助减少他和其他人记录的口腔健康方面的差异。

2019年，他和同事发表了数据显示，虽然黑白美国人之间的口腔健康差距在1999年至2014年间缩小（医疗补助扩张在实惠的护理法案下生效）之间，但仍有牙科探险和牙齿由于空腔和牙龈疾病而损失。超过65岁以上的黑人美国人在2014年失去了所有自然牙齿，而14％的白人。

同样基于IHPI的全国健康老龄化调查(National Poll on Healthy Aging)也对50至64岁和65岁以上成年人的牙齿健康进行了研究，发现两个年龄组的收入、种族和教育水平存在差异。

口腔健康对人民整体健康的影响很重要，Kieffer解释，口腔健康状况不佳，在低收入成年人中很常见。

由于牙科覆盖率是国家医疗补助和医疗补助扩张计划的可选福利，她和她的同事希望政策制定者将考虑医疗补助的潜力牙科保险两者都减少口腔健康差异，改善健康和社会经济福祉的低收入成年人。

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