流产与早逝风险增加有关

英国《柳叶刀》杂志发表的研究表明，与其他妊娠结局的女性相比，经历过流产的女性似乎更有可能过早死亡(70岁之前)，尤其是死于心血管疾病英国医学杂志今天。

两者之间的联系流产早期流产的女性过早死亡的可能性尤其大有生殖能力的生命或者经常流产的女性，这促使研究人员认为流产可能是女性未来健康风险的“早期标志”。

自然流产(流产的官方术语)是最常见的不良后果之一怀孕估计有12-24%的已知孕妇会受到影响。

大量证据表明，有流产史的妇女患高血压、心血管疾病和2型糖尿病的风险更大，但流产与早死风险相关的证据缺乏且不一致。

为了进一步探索这一问题，一组美国研究人员开始调查流产与各种原因和特定过早死亡风险之间的关系。

他们的研究结果基于参加护士健康研究ii的101681名女护士的数据，该研究正在对研究开始时(25-42岁)的美国育龄妇女进行研究，她们的怀孕和健康状况在1993年至2017年的24年间被跟踪。

在随访期间，这些女性每两年完成一次问卷调查，并被问及怀孕及其结果、生活方式因素和健康相关状况。

研究人员发现，在长期观察的101681名女性中，25.6%(26102名)至少有一次怀孕以流产告终。

在24年的随访中，共有2936例过早死亡在女性中，包括1346例癌症死亡和269例心血管病人死亡。

有和没有流产史的妇女因各种原因造成的死亡率相当(两组中每1 000人年1.24人)，但经历过3次或3次以上流产的妇女死亡率较高(每1 000人年1.47人)，24岁前首次流产的妇女死亡率较高(每1 000人年1.69人)。

在考虑了其他潜在的影响因素以及最新的饮食和生活方式特征后，研究人员发现流产的女性过早死亡的可能性比未流产的女性高19%。

复发性流产和女性生育早期流产的相关性更强。

当评估死因特定死亡率时，流产和过早死亡之间的关联在心血管死亡中最强——风险增加48%——但与癌症过早死亡无关。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因，作者指出了一些局限性。例如，目前尚不清楚自发性流产是否只是暴露了已经存在的风险，还是反而引发或加速了过早死亡的发展。

尽管如此，该研究的优势包括样本量大和在女性生殖寿命的大部分时间内进行了广泛的随访。研究人员还能够解释各种生殖特征、生活方式和健康相关因素，这些因素可能会影响研究结果。

“我们的研究结果表明，自然流产可能是女性未来健康风险的早期标志，包括早产死亡作者写道。

“需要更多的研究来确定自然流产与女性以及这些关系背后的机制，”他们总结道。

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