非手术治疗可以迅速减轻关节炎和膝关节疼痛，改善功能

一项即将在介入放射学学会年度科学会议上发表的新研究表明，膝关节关节炎的非手术治疗是安全有效的，可以提供即时和长期的疼痛缓解。膝动脉栓塞(GAE)可减少膝关节炎症，改善中度至重度膝关节疼痛患者的功能和生活质量。骨关节炎是最常见的致残原因之一，限制了40%的美国成年人的日常活动。

“在接受治疗之前，患者的膝盖疼痛已经占据了他们的整个生活，”Siddharth A. Padia说，他是医学博士，FSIR，加州大学洛杉矶分校健康中心的放射学教授，也是这项研究的首席研究员。“但在治疗后，最初只能走3、4个街区的病人现在走了3英里。其中一些人摆脱了拐杖等助行工具，而另一些人报告说，由于生活中没有了疼痛，他们的情绪也好多了。”

直到最近，关节炎疼痛还被认为是一种“磨损”疾病，但随着软骨的分解，它会释放出导致炎症和疼痛的酶，从而限制其功能。这种治疗可以减少不正常的血流量以减少炎症。虽然它能迅速改善病人的疼痛，但更令人兴奋的是，这种疼痛缓解至少能持续12个月。

这项前瞻性、单中心、开放标签的fda批准的研究是美国最大的评估GAE治疗膝关节骨关节炎的安全性和有效性的研究。该研究包括了40名非候选患者全膝关节置换但是，更保守的治疗方法，如非甾体抗炎药、关节注射和物理疗法，都未能获益。

介入性放射科医生将导管通过臀部的针孔切口插入患有关节炎的膝盖动脉。然后他们注射微小颗粒来控制血液供应到发炎和疼痛的部位膝盖。门诊手术大约需要一到两个小时，然后是两个小时的恢复期。每个患者在一周内评估不良事件和疼痛评分;一、三、六个月;治疗一年后。

病人在手术三天后就看到了效果。平均疼痛评分从开颅前的8分(10分)下降到第一周的3分(10分)。此外，7 / 10的患者报告了超过50%的减少疼痛1年随访的得分。

轻微的暂时不良事件，如短暂的皮肤变色和小的骨梗死报告了10名患者，但没有治疗在几天内解决。

研究人员计划在更大的患者群体中进行随机试验，以确定哪些患者可能从这种治疗中获益最多，以及它对减缓关节炎进展的影响。

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