抗击SARS-CoV-2的患者可能发展为心肌炎

有时，当你违反病毒或细菌感染时，你的免疫系统开始与你的心灵战斗。发生这种情况时，心肌可能会发炎，一种称为心肌炎的病症。

心肌炎可以影响任何人，甚至是健康的年轻人和孩子。腺病毒和肠病病毒，例如Coxsackeigiruses（手，脚和口病）是最常见的罪魁祸首之一。但SARS-COV-2（Covid-19）可能会导致心炎， 也。

而且，正如我们所学习的那样，Covid-19相关的炎症可以对心脏健康产生长期影响。

严重的心肌炎可导致心脏并发症

“幸运的是，大多数有病毒感染和发展心脏炎症的人永远不会知道他们拥有它。他们恢复得很好，”Rush大学医学中心的预防心脏病学专家丹尼尔·卢尔·卢杰说。

但如果炎症严重，可能会导致心律失常、心力衰竭甚至死亡。

“心律失常是病毒心肌炎最令人担忧的并发症之一，”Luger说。

与COVID-19相关的心脏问题，特别是心律失常的风险是如此令人担忧，以至于几所大学要求患有COVID-19的运动员在开始锻炼或比赛之前，必须接受心脏炎症筛查和清除。早在2020年秋天，包括“十大”(Big 10)在内的一些体育会议，实际上因为权衡风险而推迟了足球赛季的开始。

“好消息是，大多数有病毒感染和发展心脏炎症的人永远不会知道他们拥有它，”Luger说。“他们恢复得很好。”

对心肌炎的筛选涉及寻找血液中蛋白质肌钙蛋白的升高水平，并检查心电图（EKG）读数以进行异常变化。

医生尚不清楚SARS-CoV-2引发心肌炎的频率，但在COVID-19重症患者和无症状患者中均发现了心脏炎症，有时在患者康复后才出现。

“没有真正有力的数据，但我们看到很多人的生物标记物升高，心电图也发生了变化，”鲁格说。

COVID-19如何对心脏造成破坏

当病毒渗入心脏时，可引起心肌炎心肌。在SARS-COV-2的情况下，身体对病毒的鲁棒免疫应答实际上可以进一步损伤心脏，导致额外的肿胀。

“Covid不仅仅是一种呼吸道病毒。它可以真正在仓促大学医疗中心晚期心脏成像总监CINTICAPORY DINESH KALRRA，MD表示。“Covid-19导致心脏和很多炎症血管以及你的身体对抗炎症的努力附带损害心。”

压倒性炎症导致血液中缺氧或产生如此沉重的生理压力，即它直接损害心脏，一种称为应激诱导的心肌病变，“Luger补充说。

也有一些人认为小血管心脏深处的肌肉可能会形成小血栓，扰乱血液流动，所有这些都会伤害心脏，”他说。

治疗心肌炎

当诊断出心脏发炎时，治疗首先要找出病因，然后采取措施保护心脏。大多数时候，支持性护理包括监测血压和含氧量，防止心脏过度兴奋。

“这意味着剧烈的运动已经存在了一段时间，所有活动都应该逐渐开始，增加强度和持续时间，”卡拉说。“那么，六个月后检查患者的炎症症状。”

不太常见，心脏损坏到它在感染之前没有运作的程度。在这些情况下，心脏病条件是通过需要的任何治疗，从药物到程序来修复损伤或更高的措施。

由于COVID-19患者经常会受到病毒的长期影响，包括心脏问题，拉什开设了一个COVID-19后护理诊所，患者可以根据个人需求与专家联系。

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