医生开发的小儿心脏移植方法允许更多的手术,更好的结果,研究发现

由医生开发的儿科心脏移植方法允许更多的手术,更好的结果:学习
小儿心脏外科医生Lori West LORI West LiD在意识到婴幼儿未成熟的免疫系统不会拒绝来自不同血型的供体的器官,促进了Abo-Indompatible心脏移植。信用:笑狗摄影

根据新出版的研究,由加拿大医生 - 一旦被视为不可能认为不可能作为传统方法的次成,也是一种小儿心脏移植手术。柳叶刀儿童和青少年健康

abo-indompatible.在1990年代中期开发了移植,在Lori West领导的加拿大移植队意识到两岁以下的婴幼儿具有不成熟的免疫系统,这将使他们接受来自捐献者的缺陷的血液类型的缺陷的替代品。。

“这真的很重要,看起来它不仅有助于这些生病的婴儿会更快地进行移植,而且还要长期生活,没有更多的拒绝,以及对感染的更好的结果,因为接受了匹配的血液团体的儿童,“艾伯塔大学儿科副教授Simon Urschel所说的Simon Urschel,Stoly of Medicine&Dentrys,Sbob电竞itallery儿童医院儿科心脏移植总监以及妇女和儿童健康研究所(WCHRI)的秘书长。

现在是在加拿大和其他一些国家的常规进行的心脏移植,但不是到处都是。Urschel说,应该随着这些新的研究结果而变化。

“例如,EurotRansplant(八个欧洲国家的移植机构)仍然认为谨慎选择劣质,”他说。“那些关注的人可能会在那些不愿意这样做的地方释放,现在我们已经表明它是安全的。”

大约50%的人口出生在O型血液中,而35%的人有一个类型,15%具有B或AB型血液。来自捐赠者的器官可以通过任何血液接受,但成人型患者只能接受O器官。ABO-NOPATIB的儿科心脏移植的发展意味着许多器官的两倍可用于造成心脏缺陷的婴幼儿。

1999年至2018年,乌尔沙尔和他的团队分析了来自加拿大,英国和美国的2,200多个婴儿移植受助人的数据。该记录来自儿科心脏移植社会登记处,这是一个国际研究合作,收集来自58个移植中心的数据。这导致了超过11,000名累积患者的观察,到目前为止对其种类的最大研究。

三百六十四岁的婴儿接受了Abo-uncompative移植,而1,842人接受了兼容的心。“我们想将苹果与苹果进行比较,因此儿童与他们的潜在疾病和他们接受手术的年龄相匹配,”Urschel说。

研究人员发现两组之间的存活率是相同的,同时急性和慢性器官排斥的率和移植后培养白血病的风险。他们还检查了移植后细菌,病毒和病毒的速率他们担心的是在Abo-invompatible的移植受者中可能更高。

“有趣的是,我们发现,我们担心在Abo-Impatible患者中的感染较少,”乌尔沙尔说。

医生开发的小儿心脏移植方法允许更多的手术,更好的结果,研究发现
研究员Simon Urschel与病人George Kemp,他们接受了一个婴儿的心脏移植,现在已经四岁了。信用:Lindsey Kemp;拍摄前Covid-19

Urschel的研究团队的早期工作表明,这些患者的等待时间明显缩短,平均进入的时间较短,由于创新的移植技术,较短的时间缩短了大约50%。

“对于这些患者来说,这对这些患者来说更容易和更快,这是至关重要的,因为它们非常生病,通常是机械心脏支撑装置或密集护理单位的呼吸机,”他说。“这给了他们一个不仅可以生存的机会,而且保持更健康,并且在移植前后保持更好的状态。”

在1996年开始它的开创性的儿科心脏外科医生 - 西部和Ivan Rebeyka - 在被招募招聘中加入了一位教师之后,从其他教职员工如Urschel那里得到了帮助。Urschel和West的工作已经通过Wchri获得了Stollery儿童基金会的资金。

要求Abo兼容捐助者的“规则”为老年患者制定,从未从婴儿免疫学生的角度重新审视,现在加拿大研究椅(第1级)在心脏移植,艾伯塔省移植主任研究所和加拿大捐赠和移植研究计划。

“这与对我们移植等候名单的婴儿的极高死亡率相结合,是为什么我们制定了第一个Abo-invavatible移植议定书,”她说。

“移植一直是推动风险的界限,以便为否则没有选择的患者提供合理的选择。”

Urschel将继续工作,了解婴儿免疫系统中的机制,使他们能够接受血液类型不相容的心,希望能够有一天使用所学到的东西来帮助旧的移植接收者。他还参与了项目以提高年轻移植患者及其家庭的生活质量。

“这是一个真正的教训,以指导我们对临床议定书的运作,而​​不仅仅是盲目通过了先前接受的法规,”西方表示。

心脏的事实接受者现在可以与正常的寿命生存是西部和Rebeyka的信用,他在Urschel表示,在乌尔辛格队的临床教师与A的心血管研究中心,乌尔辛格队继续为获得的青少年和年轻成年患者提供临床护理-Incompatible移植作为婴儿。

“看到他们真是太棒了,知道一次他们在这么生病了乌尔沙尔说,他们可能不会进入第二天。“


进一步探索

社会工作研究员提出了器官移植患者的儿科生活质量的文献

更多信息:Simon Urschel等人,接受Abo-兼容的心脏移植的儿童的临床结果:多期形队列研究,柳叶刀儿童和青少年健康(2021)。DOI:10.1016 / S2352-4642(21)00023-7
引文:医生开发的儿科心脏移植方法允许更多的手术,更好的结果,研究发现(2021年,3月25日)从HTTPS://MedicalXpress.com/news/2021-03-hews/2021-03-hews/2021-transplant-method-doctors.html.
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