在COVID-19大流行期间,因严重哮喘发作而寻求医疗帮助的人减少了
该杂志在线发表的三篇论文发现,在COVID-19大流行期间,很少有严重发作的患者就诊或住院,肺炎、流感和慢性肺部疾病住院的患者也更少胸腔.
在大流行早期,哮喘被确定为潜在的危险因素住院由于大多数哮喘加重与呼吸道病毒性疾病有关,因此预计哮喘加重可能会增加。
政府发出的呆在家里的信息,以及对病毒的恐惧可能阻止了哮喘加重患者寻求帮助卫生服务.另一方面,限制旅行和社会接触减少了空气污染和其他呼吸道病毒的传播,这本来可以真正减少封锁期间哮喘恶化的情况。
在英国,第一次全国封锁于2020年3月23日开始。
在第一篇论文中,沙阿和他的同事使用了英国9,949,387名患者的最佳患者护理数据库,以2016年1月至2019年8月为基线,评估了2020年1月至8月期间的每周哮喘加重率,以了解封锁后的变化。
3月23日之后,每100名哮喘患者的发作次数几乎减少了20次。从健康状况来看,只有那些不去医院或需要住院的患者,这种降低是显著的。
Shah和他的同事说:“我们相信,多种因素的结合导致了哮喘恶化的减少。这些因素包括封锁措施导致的行为改变,从而减少了空气污染,减少了呼吸道病毒的传播,在大流行期间由于患者的担忧而改善了自我管理,以及一小部分患者的屏蔽。”
在第二篇论文中,戴维斯和他的同事采用了类似的方法。他们使用苏格兰公共卫生部、苏格兰和威尔士的SAIL数据库关于哮喘急诊入院和死亡的官方数据,将2020年前18周的周发病率与2015-2019年的全国平均水平进行比较。他们研究了2020年前13周与封城后5周之间的趋势变化。
在这两个国家,人数哮喘急性加重因此,封锁后急诊住院人数下降了三分之一以上(36%),而哮喘死亡人数没有显著变化。
Davies和他的同事说:“我们还不知道在我们的研究中,哮喘急诊病例的减少在多大程度上是由于哮喘控制的改善,或由于大流行期间暴露在诱因下的减少,而不是由于避免医疗保健环境。”
他们注意到,在威尔士,在封锁前一周,全科医生开出的哮喘药物处方大幅增加,与五年平均水平相比,吸入皮质类固醇处方增加了121%,口服皮质类固醇处方增加了133%。
在第三篇也是最后一篇论文中,Jung和他的同事报告说,在韩国,COVID-19大流行与肺炎、流感、慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘住院人数的下降有关。他们研究了2020年2月至7月期间四种疾病的每周住院率,使用了2016年1月至2020年1月国家健康保险服务的数据作为基线。
“自新冠肺炎疫情初期以来,韩国全面实施了保持社交距离、个人卫生和普遍使用口罩等措施。在这项研究中,明显降低在医院流感、肺炎、慢性阻塞性肺病和哮喘的收治表明这些措施意想不到的好处,”Jung和同事说。
他们补充说:“我们的研究结果表明,因慢性阻塞性肺病和哮喘入院的人数减少可能与呼吸道感染的减少有关,而呼吸道感染是急性呼吸道感染最常见的诱因。恶化慢性阻塞性肺病和哮喘的风险。”
这些是观察性研究,因此不能确定原因。所有三项研究的作者还指出了一些局限性,包括诊断没有得到验证,以及对特定数据库的依赖可能意味着一些护理事件可能被遗漏,因为它们被记录在其他数据库中。
COVID-19封锁对急诊哮喘入院和死亡的影响:苏格兰和威尔士的全国中断时间序列分析,胸腔(2021)。DOI: 10.1136 / thoraxjnl - 2020 - 216380
COVID-19大流行期间呼吸道疾病住院人数减少:一项全国索赔研究,胸腔(2021)。DOI: 10.1136 / thoraxjnl - 2020 - 216526