PET和CT扫描可以提供活动性肺结核患者肺部的清晰图像,是比痰检更好的评估工具

PET和CT扫描可以提供活动性肺结核患者肺部的清晰图像,是比痰检更好的评估工具
学习参与者的左肺的三维渲染与结核病,在蓝色和黄色的病变中显示空心空腔。信用:Y.L.谢等人,科学翻译医学(2021)

在临床试验中,要确定结核病是否被抗生素消灭,有一种历史悠久但守旧的方法,那就是让研究参与者咳痰进行痰培养,这种测试可以判断细菌是否会屈服于或产生耐药性的治疗。

痰培养广泛用于确定试验参与者中活性细菌的量。它们也经常在TB的诊所和医院诊断中收集。痰或痰,是伴随呼吸道中的粘膜分泌的厚的粘性物质。

但科学家们挑战了使用痰文化TB药物的蛋解,因为新兴的证据表明,繁琐的痰液测试比最先进的成像技术更可靠 - 在有效药物压力下的感染实时观点。尽管在TB的常规诊断中没有人质疑痰液试验的价值,但科学家们现在认为痰培养物可能不充分作为TB药物试验中的测试方法。

事实上,在一项探索药物治疗消灭活动性肺结核效果的国际研究中,成像工具提供了评估强效抗生素治疗活动性肺结核的效果的最佳方法。这项研究持续了14天,包括对个别药物和联合药物治疗的测试。

“在两周的药物治疗期间,监测结核病患者痰中的细菌数量是开发新结核病药物的关键部分。然而,这样的研究并不总是与整整六个月药物治疗期间的临床反应相关,”谢英达博士写道科学翻译医学。“随着时间的推移,痰细菌负荷的变化率提供了一种信息,但不完美,对药物活性的估计。

据谢统称,“定量对药物治疗的放射性反应提供了对比较的单药和组合药物活性措施,其与已建立的临床结果相关联,”

她和一群国际合作者,来自南非的美国和TB研究机构的主要学术中心。Xie在Rutgers新泽西医学院的传染病分区中的TB。虽然该研究涉及只有160名患者,其目的是提供答案,这将有助于克服障碍TB药物研究的障碍,这些障碍是多年来,发现临床试验中药物有效性的更精确的方法。

由于它似乎令人震惊,TB治疗方案中的核心抗生素在1946年至1967年间在1946年至1967年之间发现,并在这一天留下了主要治疗剂。虽然近年来,其他抗生素如贝壳喹,Delamanid和伪造者所出现的旨在瞄准多种毒性TB的重要药物,但新的研究对希望的内容有一个强有力的案例,这是一个强有力的案例,这将是不太遥远的未来的两个重要进展:更好地测试毒品研究中的研究参与者并承认迫切需要开发新药治疗TB的迫切需要。患者在世界卫生组织的公共卫生专家们认为是绝望的需要额外的药物,可以有效地解决疾病。

PET和CT扫描可以提供活动性肺结核患者肺部的清晰图像,是比痰检更好的评估工具
宠物和CT扫描显示炎症和吡嗪酰胺在患有结核病患者的肺部的影响。信用:Y.L.谢等人,科学翻译医学(2021)

调查结果由谢及其同事提出了普通的成像技术,例如PET和CT扫描,提供了对杀菌活性抗生素的杀菌活性的敏捷和更准确的评估。这些成像形式优于所谓的枚举,其基本上涉及从痰中培养的评估,药物治疗后的大部分细菌下降或没有下降。据谢谢,“宠物/ CT发现比对痰中的细菌计数更好地相关。

发现方法更好地进行结核病药物研究,从而最终改善治疗,使医生和患者移动到更接近全球祸害的较大目标。消除结核病是世卫组织的主要目标,它调用其结核病根除程序结束结核病。该疾病是全球威胁,每年具有900多万新感染。虽然自2020年冬天以来的Covid-10大流行黯然失色,但结核病是几个世纪以来的全球死亡原因。估计的140万人在2019年死于TB,最近一年是谁统计的统计数据。

迅速从地球上消灭这种疾病的一个障碍是致命的耐多药菌株的持续存在。另一个主要问题是一些患者无法忍受6个月的治疗方案,这种情况导致一些患者放弃治疗,这是导致耐多药结核病扩散的一个因素。

同时,在谢和她的团队进行的研究中,所有研究中的所有患者都接受了2-脱氧-2-氟-d-葡萄糖正电子曝光断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT),在开始和结束时接收扫描在14天的药物治疗方案中。对患者放射数据的分析允许团队比较单一药物剂量和涉及多种类型肺病变的组合治疗。

研究中使用的药物包括旧的备用药物,如1952年由美国食品和药物管理局批准的异烟肼。利福平是另一种较老的药物,于20世纪60年代中期在意大利获批,1971年在美国获批。研究参与者还接受了新的药物治疗,如莫西沙星和吡嗪酰胺。有些药物是单独开的,有些是联合开的。莫西沙星是一种氟喹诺酮类药物,已成为一种重要的药物,用于治疗广泛的感染,包括结核病。

“利福平和rifampicin-containing组合最有效地减少通过宠物成像测量的CT成像和病变相关的炎症的肺病变体积,“谢写。”莫西沙星在任何措施中不优于利福平,通过PET / CT成像[哪个是]最近第3期临床试验的表现。PET / CT成像在异喹啉和吡嗪酰胺之间揭示了协同作用,并证明了吡嗪酰胺的活性限于肺病变。“

结核病在记录的人类历史上持续全球大流行。在申命记和利未记的旧约中,清楚可以被解释为结核病的描述。在旧约之前,在人类的瘟疫中,TB的瘟疫更明显的证据发生了多千年。在某些情况下,埃及木乃伊的骨头承担转移结核病的迹象。

结核病是由芽孢杆菌结核病引起的空白细菌感染。通过咳嗽和通过有活性结核病的人咳嗽和打喷嚏,可以通过吸入污染液滴来发生感染。最常见的形式是影响肺的肺结核。在某些情况下,感染可以渗透淋巴系统以及关节和骨骼。


进一步探索

抗生素可以重新培布并添加到结核病治疗库中

更多信息:谢英达等。14天PET/CT成像监测结核病患者的药物联合活性,科学翻译医学(2021)。DOI:10.1126 / scitranslmed.abd7618
信息信息: 科学翻译医学

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引文:PET和CT扫描提供了肺部有活跃的TB的敏锐视图,比痰液测试(2021,3月26日)从HTTPS://MedicalXpress.com/news/2021-03-Pet-ct检索的更好的评估工具-scans-keen-views.html
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