fontan后的肝纤维化不会被发现

研究人员收集了22例长期fontan术后患者的肝组织，发现一种特定的肝纤维化从窦区发展而来，很难通过常规检查方法(超声弹性成像和血液检查)准确评估。

众所周知，接受Fontan手术的患者肝脏发育缓慢纤维化术后数年。在过去的十年中，这些发病率一直在稳步上升，部分原因是需要一种准确的诊断方法。大阪市大学医学院儿科学副教授Tokuhara Daisuke博士和Yuki Cho博士领导的研究小组发现，常规的超声弹性成像和通过血液检测bob电竞的生物标志物的方法并不能显示术后肝纤维化的实际状态。他们的研究结果发表在肝脏病学研究．

样本量为22例术后患者，他们对这一问题的理解是三方面的。

首先，研究小组在fontan手术后长期观察到鼻窦扩张，大约一半的患者中度纤维化从鼻窦区延伸到门静脉区，30%的患者出现严重纤维化。Tokuhara教授说:“在Fontan手术后，我们认为随着中心静脉压力的增加和窦状静脉扩张，纤维化从窦状静脉区域扩散到门静脉区域。”与此相反，丙型和乙型肝炎是众所周知的肝硬化原因，主要在门静脉区观察到纤维化。

然后，研究小组测试了这种独特的纤维化区域发展。他们使用一种称为超声弹性成像的测量肝脏硬度的方法，发现该评分与Fontan手术后的肝纤维化没有显著关系，因为肝脏硬度往往与门脉压力有关。

接下来，他们通过寻找疾病发展过程中自然存在的元素来诊断肝纤维化。研究小组从血液测试中调查了各种各样的纤维化生物标志物。分析透明质酸、4型胶原蛋白7s、APRI、FIB-4指数和FibroTest与Fontan手术后肝纤维化评分无任何相关性。生物标志物M2BPGi显示出与术后肝纤维化评分显著的反u型相关性，“但这不能用于临床实践，”Cho博士说。

研究小组得出结论，Fontan手术后长期护理的并发症在于一种难以用传统方法评估的特定肝纤维化。术后患者应在专门的医疗机构接受定期的医疗护理肝手术后至少10年的并发症，直到有用的生物标志物和成像技术建立起来，”Tokuhara医生建议。“我们将使用肝组织以及从这项研究中获得的血清继续寻找世界上第一个生物标志物肝纤维化具体到后丰坦手术．"

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