研究在护理家庭中发现了Covid-19死亡的种族差异
芝加哥大学(University of Chicago)的一项新研究显示，非白人住院人数最多的养老院的COVID-19死亡人数是白人住院人数最多的养老院的3.3倍。论文，发表于《美国医学会杂志》网络开放，表明这些差异可能是由于疗养院的规模和冠状病毒在当地社区传播的水平，在应对COVID-19大流行时，加强了长期护理设施与整个社会的不可分离性。
自大流行开始以来，35％至40％的Covid-19死亡与长期护理设施有关。高级作者R. Tamara Konetzka，博士，Louis块公共卫生科学教授和Uchicago的大学，希望为她带来25年的经验，研究养老院，要求为什么这些设施正在从冠状病毒中经历这种破坏如果有可能预测哪些护理家庭处于最高风险。
Konetzka和她的合作者，Rebecca Gorges，博士，公共卫生科学系的博士后，一起努力数据集收集来自全国1.3万多家疗养院的信息，以确定疗养院COVID-19结果的预测因素。这些数据代表了2019冠状病毒病大流行第一波期间(2020年1月1日至5月24日至9月23日)的结果。科内兹卡博士说:“很早就，我们发现养老院的种族构成有一些显著的关系，在养老院中，服务更多黑人和棕色人种的居民似乎有更多的新冠肺炎病例和死亡。”
具有最高百分比的非白居民百分比的疗养院有超过三倍的Covid-19病例和死亡，而不是养老院，比白色居民百分比最高。超过60％的养老院，百分比的非白居民至少报告了至少一个Covid-19死亡，平均为5.6人死亡，而仅有20％的疗养院，至少百分比的白人居民至少报告一个人死亡，平均死亡1.7人。
科内兹卡说:“以前有一些理论认为，也许黑人和棕色人种的居民病得更严重，或者住在质量较差的房子里，但我们想要深入研究这些令人担忧的数据，分析为什么会出现这些结果。”
要确定为什么护理家庭之间存在的种族差异存在，调查人员将养老院的一些特征与他们的Covid-19结果进行了比较，包括：整体患者健康，设施规模，连锁成员，所有权类型，护理时间数，冠状病毒蔓延在里面当地社区，设施星级。在控制这些因素之后，只有两次解释了Covid-19结果的差异：养老院大小，周围社区的Covid-19率。
“这不是居民的潜在健康，甚至是星级评级的养老院的质量，”Konetzka说。“一个因素只是这些设施的规模。”具有较高百分比的非白居民百分比的护理家庭往往大于养老院，具有较高百分比的白居民。由于他们的纯粹大小，大型设施更有可能体验较差的冠状病毒爆发，以便促进疫情的机会。
科涅茨卡说:“我们看到这些种族差异的另一个重要原因是病毒在周围社区的流行。”“黑人和非白人一般都倾向于生活在病毒高流行的社区，甚至在这些设施工作的工作人员也更有可能生活在这些社区。最重要的是位置和大小。”
这些发现对调查人员来说并不明显。起初，似乎是Covid-19结果中的差异可能会被黑人更有可能居住在较低质量的护理家庭中，并且在比白色同行更糟糕的健康状况下进入这些设施。然而，这些解释都不能解释Covid-19结果的差异，因为整个系统似乎没有准备好天气大流行。
“我认为对每个人的护理家庭护理不在这个中的所有人都令人惊讶。事实上，在大流行前几年，大多数护理家庭有监管缺乏感染控制程序。但它甚至被医疗保险或医疗补助所引用的甚至没有预测。整个部门才无法处理这种级数的危机，“Konetzka说。
根据她，冠状病毒如何传递的基本事实以及养老院如何运作的态度导致这种系统宽的故障。“冠状病毒可以散发出来，是空气传播的。大型护理家庭可以每间房间拥有几个居民，工作人员必须去房间给予护理。Covid-19是一个完美的风暴，如果养老院很高- 或低质量;所有患者都存在风险。“
本研究是Konetzka更大的持续项目的一部分，研究Covid-19对疗养院的影响。她在春天的早期工作导致了她在参议院老龄化的特别委员会之前作证，为什么护理家庭遭受贫困的Covid-19成果以及如何提高设施处理冠状病毒的能力。“这真的是一个学术的奖励，因为我们对基本行为进行了严格的研究，这是一项直接影响政策的机会，并对人们的生活有所不同，”Konetzka说。虽然她相信她和其他人的研究已经开始在大流行期间举行养老院周围的叙述，但Konetzka说还有更多的学习。
“在国家政策和联邦政策方面，”仍然有很多关于在国家政策和联邦政策方面的工作，“Konetzka说。“养老院是我们医疗保健系统的严重资金面积，但它们仍然与我们的其余部分相连。”
这篇论文的研究发现，社区传播的程度在一定程度上解释了种族差异，这突显了养老院与社会其他部分的密切联系。“我们不能把疗养院里发生的事情和其他疫情联系起来。解决这个问题就是解决整个流行病的一部分。”
虽然将结束Covid-19 Pandemery，但Konetzka表示，仍然必须解决长期护理的潜在问题。“旧的和需要长期护理就在我们所有的期货。自私，我们应该努力朝着安全有效的系统努力，为他们的年龄而为人们提供高质量的生活。但是，从长远来看，只要长期，如果我们希望防止这些护理首页如果在下一次大流行中再次发生死亡事件，我们必须认真地重新审视整个方法，并为长期护理提供资金。”
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