Covid-19的快速抗原测试：将拼图拼凑在一起

波士顿儿童医院和马萨诸塞州健康部的一项新研究比较了Covid-19 - 雅培BinaxNow的最新快速抗原试验之一 - 具有高度精确的PCR测试，在大容量，驱动器上的测试环境中。他们发现，如果他们有持续七天或更短的症状，他们几乎检测到了几乎所有测试PCR阳性的成年人。在症状不到7天的症状的症状儿童中，测试率升高了真实阳性病例的85％。

但无论是年龄，如果患者在鼻子里有大量病毒，那么测试抓住了99％的时间。它还能够在几乎所有没有感染的人中排除Covid-19，包括成年人孩子们没有症状。

“这意味着什么是，如果Binaxnow抗原试验以积极的结果回归，那是一个可靠的真实结果，”波士顿儿童医院的传染病诊断实验室的副医学主任Nira Poldock，MD。谁与马萨诸塞州立实验室主任桑德拉·斯莫尔博士共同领导了这项研究。“对于负面的测试结果，我们需要更仔细地仔细考虑我们正在测试的谁以及为什么。”

在真正的测试环境中评估

Abbott Binaxnow Test是一个鼻头拭子测试，将在整个Massachusetts中广泛分发，通过Massachusetts公共卫生部（DPH）提供的资金进行快速，现场测试。

该研究包括1,380名成年人和928名儿童，以便通过COVID-19率高的地区的DPH和劳伦斯综合医院经营的大型驾驶社区测试计划。每个人接受了一个前鼻拭子，只拭上每个鼻孔的内部，不较远的Binaxnow和另一个用于PCR的鼻子。BinaxNow测试是由培训的运算符进行现场进行的，另一个棉签被送到广泛的PCR测试研究所。

病毒载荷可以解释测试结果的差异

在持续七天或更短的症状的成年人中，BinaxNow检测到PCR检测到96.5％的Covid-19病例。在儿童中，案件的数量为84.6％，差异约为12％。

但是，当评估PCR测试时，他们发现症状性成人和儿童在其鼻拭子中具有不同的病毒载荷或病毒量。

症状成年人往往具有高病毒载荷，因此它们几乎所有都通过BinaxNow测试检测到。但是，症状儿童在症状的第一周具有较大的病毒负担传播，这意味着其中的约15％是错过的。这可能意味着检测症状性成年人和儿童的差异-96.5％ - 84.6％ - 是由于差异病毒载荷两组之间的分发，不是快速测试本身的问题。

儿童可能有更多的可变量的病毒

“包括我的研究人员在其他研究中发现了类似的提示，孩子们并不总是作为成年人那么多的病毒 - 但我们需要收集更多的数据以确认这些发现，因为本研究中的症状儿童数量是比较少，“波洛克说。“我认为儿童作为一个小组可能不会在Covid-19感染后早期产生与成年人相同的高病毒载荷，但它们肯定可以。在这项研究中，有很多儿童有大量的病毒，但是如此一个团体还有更多的东西。因此，Binaxnow测试检测阳性结果的能力低于成年人。“

在无症状的成年人中，测试率为约70％的病例，而无症状儿童的65.4％，Poldock表示也可能反映病毒载体的分布而没有症状 - 因为它们没有症状，他们可能会结束当存在的病毒量可能是可变的，在疾病的早期或晚期进行测试。

研究人员还了解到，解释BinaxNow测试并没有根据执行的谁进行测试 - 两个独立读者每次获得相同的答案。“这表明对我来说，你不需要多人进行测试，”波洛克说。“在学校护士办公室或其他人只有一个人可以进行测试的其他网站中使用这种考验的情况很高兴知道。”

接下来是什么

“鉴于我们在症状成年人和儿童之间看到的差异，我们需要仔细考虑在具有负面测试的儿童中可以做些什么，以及有时可能有必要补充与PCR测试的快速测试，”Pollock说。对于无症状的成年人和甚至更低的儿童潜在使用，它也是如此。“公共卫生官员需要仔细考虑社区中Covid-19的普遍性，并且在决定如何使用此时，社区测试计划的具体目标快速测试，“ 她说。

Pollock期望她的DPH同事将考虑在成人和儿童中使用Binaxnow测试，七天或更短程度的症状而不推荐PCR确认测试。该团队认为，鉴于许多社区中目前的Covid-19传输的高利率，肯定的BinaxNow结果应该值得信赖;使用Binaxnow的任何正面测试都不经常需要PCR测试来确认。当新信息可用于新测试时，DPH一般更新其测试指导。无论如何，不​​建议在成人或儿童中使用BinaxNow测试，持续超过七天的症状。

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