橄榄球研究发现了用唾液诊断脑震荡的新方法

伯明翰大学领导的一项针对英国顶级橄榄球运动员的研究，与橄榄球联盟(RFU)、英超橄榄球联盟和Marker diagnostics合作，确定了一种使用唾液准确诊断脑震荡的方法，为在运动和其他环境中使用脑震荡的第一个非侵入性临床测试铺平了道路。

根据该团队之前的研究，该研究发现唾液中特定分子的浓度在一段时间后迅速变化创伤性脑损伤之后，研究人员开始对精英群体进行为期三年的研究橄榄球为了确定这些“生物标记物”是否可以用作一种诊断测试用于运动相关的脑震荡。

利用伯明翰大学实验室的DNA测序技术，研究团队测试了1028名职业男性唾液样本中的这些生物标志物橄榄球运动员参加英国橄榄球的两大顶级联赛——英超和英冠。

SCRUM(通过MicroRNAs研究橄榄球联盟脑震荡)的结果，今天(3月23日)发表在《英国橄榄球协会》杂志上英国运动医学杂志该研究首次表明，特定的唾液生物标记物可以用来表明球员是否患有脑震荡。此外，研究还发现，这些生物标记物为人体对损伤的反应提供了进一步的见解，因为它从创伤后立即演变到几个小时甚至几天后。

这一科学突破提供了一种新的基于实验室的非侵入性唾液生物脑震荡测试，它可能具有广泛的用途，并有潜力减少脑震荡遗漏的风险，不仅在体育运动中(从基层到专业水平)，而且在更广泛的环境中，如军事和医疗保健。

在社区体育中，这些生物标记物可以提供一种诊断测试，其准确性与专业体育环境中可用的评估水平相当。然而，在精英级别的橄榄球比赛中，脑震荡测试可以在现有的世界橄榄球头部损伤评估(HIA)协议之外使用。

mark Diagnostics是瑞士生物技术公司mark AG的子公司，该公司正在将获得专利的唾液脑震荡测试商业化，作为精英男性运动员的非处方测试。它还获得了测试CE标志，被命名为MDx.100。

该团队现在的目标是从两场精英男子橄榄球比赛的球员身上收集更多的样本，以提供更多的数据来扩展测试，并开发其用于指导脑震荡后的预后和安全返回比赛，并进一步确定它将如何与HIA过程一起工作。

研究小组将在本月晚些时候举行的世界橄榄球法和福利研讨会上展示他们的发现和计划的下一步研究步骤。

与此同时，Marker Diagnostics和伯明翰大学目前也在进行几项额外的研究，以进一步验证和扩大该测试在SCRUM研究中未包括的不同群体中的使用，包括女性、年轻运动员和社区体育运动员。

这项研究是运动中重复性脑震荡(ReCoS)研究计划的一部分，由伯明翰大学通过国家卫生研究所的外科重建和微生物学研究中心(NIHR SRMRC)领导，该中心位于伯明翰大学医院NHS基金会信托基金(UHB)。

伯明翰大学和NIHR SRMRC的第一作者瓦伦蒂娜·迪·彼得罗博士说:“脑震荡很难诊断，特别是在基层运动等情况下，不可能由专业临床医生进行评估。因此，一些脑震荡可能无法确诊。

“人们还担心那些反复遭受脑震荡的人的长期大脑健康。

“使用唾液进行非侵入性和准确的诊断测试是真正的游戏规则改变者，可能会提供一个宝贵的工具，帮助临床医生更一致和准确地诊断脑震荡。

“在职业体育运动中，这种诊断工具可以用于当前头部损伤评估协议和重返比赛评估之外，以确保个人的安全。”

伯明翰大学创伤神经外科教授、UHB神经外科顾问医生、NIHR SRMRC主任、资深作者Antonio Belli补充说:“在专业接触运动环境中进行研究意味着我们能够收集宝贵的数据，使我们能够在生物学知识和对脑震荡及其诊断的理解方面取得重大进展。

“至关重要的是，这些生物标志物的唾液浓度的差异在受伤后几分钟内就可以测量到，这意味着我们可以快速诊断。

“除了现有工具之外，使用生物标记物快速诊断脑震荡的能力解决了体育界以及军事和医疗保健领域的一个主要未满足的需求，特别是在没有明显明显症状的损伤中。”

研究报告的作者、RFU医疗服务主任西蒙·坎普博士说:“这项研究是RFU对脑震荡开展的合作研究项目组合的重要组成部分。

“虽然距离能够在社区橄榄球中使用一些东西还有一段路要走，但现在能够开始开发一种快速和非侵入性的测试，特别是在基层比赛中增加真正的价值，这是非常令人鼓舞的。

“我们要感谢所有参与这项研究的球员和俱乐部，并感谢世界橄榄球联盟允许我们将HIA的持续时间从10分钟延长到13分钟，以便采集唾液样本。如果没有这些支持，我们不可能做到这一点。

“我们现在将与世界橄榄球联盟合作，在两项精英男子比赛中获得进一步的研究选择。”

研究报告的作者、英超橄榄球科学和医疗运营主管马特·克罗斯博士说:“我们要感谢我们的俱乐部和所有球员自愿参与这个非常重要的研究项目。

“这项研究的结果显然很有希望，并强调了唾液生物标志物在一系列不同的运动和非运动环境中进一步支持临床决策和准确识别和诊断脑震荡的潜力。

“英超橄榄球联赛和英超俱乐部支持了一些以球员福利为重点的研究项目，我们期待着从2021-22年起继续合作，支持这个特定项目下一阶段的进一步研究。”

世界橄榄球首席医疗官Éanna Falvey博士补充说:“精英橄榄球的头部损伤评估过程已被证明是识别脑震荡的宝贵工具，准确度超过90%，但我们正在不断评估科学技术的最新发展，以确定潜在的增强功能。

“这项研究的严密性和结果证明了有针对性、科学方法的价值，反映了橄榄球对球员福利的进步承诺。”

mark AG的首席执行官Tinus Maree说:“这一突破性的生物标志物面板验证表明，我们可以使用简单的唾液拭子收集来准确和具体地诊断脑震荡。

“这是一种轻度创伤性脑损伤的生物学测量方法，将有助于建立新的全球损伤护理标准，并有效减少与脑震荡相关的成本和健康负担。

“我们感谢我们的合作者，特别是西蒙·坎普博士和RFU，感谢他们对这项重要工作的努力和富有远见的支持。”

这项研究得到了橄榄球运动员协会的全力支持，研究团队在2017-18和2018-19橄榄球赛季期间，从英格兰精英橄榄球联盟顶级两级比赛的男性职业球员那里获得了唾液样本。

在赛季前收集了1028名球员的唾液样本。他们还在三个时间点(游戏中、赛后和赛后36-48小时)从156名球员的标准化世界橄榄球头部损伤评估(HIAs)中收集了这些数据。橄榄球医疗人员使用的HIA方案包括神经系统检查、一系列认知测试以及步态和平衡评估，以确定球员是否患有脑震荡。

研究人员还从102名未受伤的球员和66名因肌肉骨骼受伤而退出比赛的球员身上收集了“对照”样本。

使用2017-18赛季收集的样本，该团队确定了14种唾液生物标志物(称为小非编码rna或sncrnas)的组合，在识别所有其他组的脑震荡球员时准确率很高(96%)。

这包括怀疑轻度创伤性脑损伤的球员，他们在结构化HIA后被排除了脑震荡;同一款游戏中未受伤的控制;还有那些肌肉骨骼受伤的球员。

该小组在2018-19赛季进行了前瞻性测试，研究表明，它可以成功预测球员对比赛的态度是积极还是消极脑震荡在94%的病例中通过HIA协议

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