针对前列腺癌筛查可以防止死亡人数的六分之一

国家筛查计划针对这些男性前列腺癌基因其中一部分,涉及血液检测和核磁共振扫描入侵前活检,可以防止前列腺癌死亡和显著减少六分之一,过度诊断、发现新的研究由伦敦大学学院的研究人员。

前列腺癌是男性最常见的癌症,在英国大约有130新发病例诊断每一天,一年10000多名男性死亡的疾病。但是,与乳腺癌和子宫颈癌目前还没有国家筛选计划在英国这种疾病。

目前,男子疑似前列腺癌有一个血液测试,检测到的水平前列腺癌特殊抗原(PSA)。UCL-led精度试验后,国家临床优化研究所(NICE)的指导方针,现在也建议所有的人积极PSA结果前核磁共振扫描状这已经被证明可以更好的区分和增加侵略性癌症的检测而减少,过度诊断和不必要的微不足道的癌症治疗。

在此基础上,研究人员说最近发现遗传标记预测患前列腺癌的风险也可以补充PSA吗测试和核磁共振扫描。多基因测试而广泛可以识别高危患者前列腺癌基因(生物标记物)和帮助预测当一个人可能会开始从筛查中获益。

解释研究,作者汤姆·卡兰德(伦敦大学学院医学部门)博士说:“前列腺癌是在男子因癌症死亡的主要原因,但没有筛查程序的危害被认为大于好处。

“不过这些遗传风险更高更有可能受益于筛查和受到伤害的可能性较小。

”对于这个benefit-harm和成本效益分析,我们问如何有效四PSA筛查所有55岁到69岁之间的男性和更有针对性的检查这些疾病的风险更高的基于他们的年龄和基因档案。

“我们也问,那些积极的影响将是PSA血液测试活检前MRI扫描后,在前列腺癌筛查程序的背景下。”

在这个造型研究,发表在《美国医学会杂志》网络开放,研究人员创建了一个假想的群450万人,代表55到69岁之间的男性的数量在英格兰,和模拟健康结果引入的“年龄”和“risk-tailored”在这个人口筛查项目。

不同通路模型筛选程序的所有人年龄在55 - 69之间会每四年接受PSA测试,如果测试是积极的,这将是紧随其后的是核磁共振成像,如果需要,活检。

risk-tailored通路模型筛选程序的人会得到一个PSA测试(如果需要紧随其后的是核磁共振和活检)如果他们risk-determined年龄和多基因风险评分(基因档案)达到一定阈值。

健康状况,包括预防和避免不必要的诊断前列腺癌死亡,随着筛查成本(我。e成本效益衡量)比较没有筛选,普遍年龄的筛查和更有针对性的基于风险的筛查使用一系列的风险阈值,同时使用和不使用核磁共振扫描前活检在那些积极的PSA血液测试。

场景生成最优点,研究人员得出结论,将屏幕3.5%的男性患前列腺癌的风险在未来10年间,大约一半的55岁到69岁之间的男性。这样一个计划可以防止16%的前列腺癌deaths-nearly六分之一的死亡和减少27%的过度诊断。筛选男人在这个阈值(3.5%)也会更具成本效益比筛选所有55岁到69岁之间的男性。

筛选所有的男人在这个年龄段(年龄的筛选途径)会导致大多数前列腺癌预防死亡(20%)。然而,有针对性的基于风险的检测可以防止类似的同时减少过度诊断癌症的死亡人数(那些最终成为无害的癌症)70%(取决于所使用的风险阈值)和活组织检查的数量所需要的大约三分之一。

资深作者,诺拉Pashayan教授,应用健康研究(UCL)说:“在男性积极筛选血液测试中,我们发现使用一个人的基因档案与活检前使用核磁共振扫描的诊断途径,可以减少不必要的诊断而死于前列腺癌的预防检测癌症在早期,可治愈的阶段。”

合著者马克的恩波顿教授,伦敦大学学院医学科学学院院长:“我们的研究表明,前列腺癌筛查-可以节省16%到20%的前列腺癌癌症死亡可能与目标是使用遗传风险的筛查和MRI诊断途径的一部分。这为进一步的临床试验来研究铺平了道路的实际实现筛选程序。”