在非小细胞肺癌基因检测的时间和选择上发现显著差异

生物标志物检测通过调查特定疾病相关分子来预测治疗反应和疾病进展;然而，它的使用使非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断复杂化。在一项新的研究中分子诊断杂志研究人员首次提供了一个完整的生物标志物检测概述，跨越多个治疗线，在一个患者队列。

在现实世界中使用探索性数据分析和过程挖掘技术，研究人员发现了显著的差异测试利用率和治疗。他们还发现全基因组测序一些人认为，与生物标志物检测相比，这项技术可能不会节省成本，但它可能对患者有其他好处，比如缩短检测和治疗之间的时间。

“虽然对使用现实数据进行了很多兴趣来分析治疗变异和结果，但本研究表明了识别使用分子试验的变化作为大多数癌症治疗的门户的变化，”铅研究人员教授解释说明Maarten Ijzerman，Heary技术和服务研究，Techmed Center，Twente大学，荷兰，荷兰;澳大利亚墨尔本墨尔本墨尔本大学癌症研究中心。

研究人员获得了102例IV期NSCLC患者的完整生物标志物检测史，这些患者曾被转诊到荷兰一家综合癌症中心。当患者病情复杂、参加临床试验或在转诊医院用尽了所有治疗方案时，他们会被转诊到这种机构。利用转诊医院的关联病理数据确定符合条件的患者，以确保对其完整的诊断途径进行分析。流程挖掘允许发现护理流程的实际顺序，并评估测试的特征，如周转时间和成本。

该研究首次提供了一份全面的报告，包括对IV期NSCLC患者接受的整个检测序列的检测基因、使用的技术、成本和周转时间。

102例患者中发现了99种独特的生物标志物检测组合;几乎没有人以同样的顺序进行了同样的测试。最常见的生物标志物通常在最初的几项测试中进行测试，新兴的生物标志物通常在之后进行测试。每个病人的检查次数也有很大的变化。每个患者在不同的时间完成测试，大多数患者完成了不止一个测试。

每位患者的生物标志测试的平均成本为2258.52美元/€1881.23。如果通过2至29的全基因组测序取代了它们的整个测试序列，则生物标志物测试的患者的数量是同样的或更便宜的，这取决于假设的成本。

荷兰恩斯赫德特特大学科技医学中心的博士候选人、第一作者Michiel van de Ven指出:“我们已经表明，目前用全基因组测序取代肺癌分子检测的做法是不可能节省成本的。”“然而，对于常规使用的全基因组测序，它还有其他方面的价值，比如发现其他没有常规检测的驱动突变，以及简化诊断工作流程的潜力。”

NSCLC的多种生物标志物测试可能导致治疗不必要的延迟。实质性变化生物标志物对病人的检测表明，在获得检测以及随后在获得靶向治疗或免疫治疗方面可能存在不平等。“全基因组测序可能降低诊断途径的复杂性，但它尚未被详细探索。这可能是未来研究的一个令人兴奋的途径，”IJzerman教授总结道。

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