管理计划可帮助医院减少抗生素的使用并预防细菌感染

医院中抗生素过度使用会导致细菌的抗药性菌株或细菌（如梭状芽孢杆菌艰难梭菌）的感染爆发。在过去的十年中，解决过度使用问题的努力包括抗生素管理计划（ASP），这些计划（ASP）确保患者仅在需要时接受抗生素，然后仅以正确的量和处方剂量期为准。但是，尚未在所有医疗设施中建立ASP，尤其是较小的和乡村医院，在这些医院中，可能无法获得使用抗生素的专家。

约翰·霍普金斯医学和芝加哥大学NORC的研究人员开发了一项全面的管理干预措施，即改善抗生素使用的安全计划，该计划适用于所有类型的医院，并使前线临床医生能够就处方抗生素做出知情和负责任的决定。在最近的一项研究中，研究人员评估了程序一年多的时间在全国402家医院，这是迄今为止最大的此类项目。为了衡量成功的衡量，他们研究了研究期间医院的总体抗生素使用和艰难梭菌感染率。

他们的发现于2021年2月26日在JAMA网络开放。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，艰难梭菌是一种细菌，会引起严重的腹泻和结肠炎（结肠炎症），据估计，美国每年在美国引起近500,000次感染。大多数病例发生在住院期间或仅在住院后服用抗生素的人。这是因为抗生素可能会破坏一些通常使艰难梭菌避开的肠道细菌。

研究负责人Pranita Tamma，M.D.，M.H.S.约翰·霍普金斯儿童中心和约翰·霍普金斯大学医学院儿科副教授。bob电竞她说：“我们想看看ASP在一年内可以产生多少差异。”

研究中使用的ASP包括17个网络研讨会（重复3次，并记录在线观看），其中为12个月的时间潘（2018年1月至12月）。由塔玛（Tamma）和她的同事，医学博士萨拉·科斯格罗夫（Sara Cosgrove），约翰·霍普金斯大学医学院医学教授M.D.医院，改善团队合作和沟通的方法，以及诊断和管理感染的最佳实践，而无需过度使用抗生素。

该计划的参与者获得了其他教练和工具，以增强其ASP活动。

完成为期一年学习计划的402家医院包括28个学术医疗中心，122家中级教学医院，167家社区医院和85家关键访问医院。遵守抗生素管理的四个关键组成部分（开处方之前和之后的干预措施抗生素，在12个月中，局部抗生素指南的可用性，具有专用工资支持的铅引向，并获得抗生素使用的季度报告。使用抗生素（每1000例患者日期测量的抗生素治疗天数）降低了30％，艰难梭菌感染降低了20％。

Cosgrove说：“这些结果尤其显着，因为该研究中的很大一部分医院资源不足，并且无法获得传染病专家。”“他们表明，无论大小如何，所有医院都可以使用适当的资源发展，建立和进行良好的管理实践，并提醒我们有组织的策略的重要性，以帮助医院和临床医生实施医疗服务最佳实践。”

想要更多信息的医院可以访问“急性护理抗生素管理计划的工具包实施指南。”

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