手术是胰腺癌患者特别是化疗后可行的治疗方法

根据一项新的研究，接受化疗后切除(切除器官、结构或组织的癌变部分的手术)治疗的II期胰腺癌患者的寿命几乎是只接受化疗的患者的两倍美国外科医生学会杂志在印刷之前在网上发表的研究。

在II期患者中，有可能胰腺癌可通过切除即使它已经扩散到血管附近。虽然化疗可以改善结果，但手术的风险是合理的，因为患者活得更长癌组织并没有完全切除，根据图森亚利桑那大学外科的研究人员的研究。

手术可以提高生存率

研究人员发现，接受化疗后切除的患者平均寿命为19.75个月，而仅接受化疗的患者平均寿命为10.12个月。他们研究了国家癌症数据库(NCDB)的数据，NCDB是美国外科医生学会和美国癌症协会的一个联合项目。

“我们的研究结果表明，手术在更多的情况下是可行的，”医学博士，MHM, FACS, a外科肿瘤学家在图森的亚利桑那大学外科。

在美国，胰腺癌是导致男性和女性癌症死亡的第四大原因。阿灵顿博士说，胰腺癌的存活率很低，因为它是一种相当激进、快速增长的癌症。在这些患者中，约有10%至30%的患者出现病变，切除可能被认为是一种合适的治疗方法。化疗可以提高手术成功的几率，因为大约三分之一的边缘病例在化疗后是可以切除的。然而，即使在手术后，胰腺癌复发也是很常见的。

虽然切除的目标是移除所有的肿瘤组织，但很难完成，特别是如果癌症已经扩散到附近的血管，这些血管为肝脏和小肠提供营养。边缘状态，或术后切除区域边缘留下多少癌组织，是胰腺癌术后生存的重要预测因素。切除后没有癌组织残留的患者(R0)与切除后癌组织残留微量(R1)或肉眼可见(R2)的患者相比，生存率有所提高。这项研究观察了R1和R2切除结果与单独化疗的比较。

研究细节

阿灵顿博士和她的同事搜索了2010年至2015年的NCDB数据，用于比较接受R1/R2手术伴或不伴术前化疗的II期胰腺癌患者与仅接受化疗的II期患者。他们发现:

• 在1万1699名II期胰腺癌患者中，9521名(81.4%)接受了单纯化疗，2178名(18.6%)接受了化疗手术切除且边界为正(R1或R2)。
• 在手术组中，1836人(84.3%)接受了前期手术，342人(15.7%)接受了化疗后手术。
• R1或R2患者在切除前进行化疗的总生存期最佳，平均为19.75个月，其次是前期手术组，平均生存期为17.77个月，单独化疗组，平均生存期为10.12个月。

数据通过多种方式进行分析，以消除潜在的偏差;所有对数据的分析都得出了相同的结果。

研究结果证实了目前对II期胰腺癌的建议，该建议指出，当患者在切除前和/或切除后接受多模式治疗、化疗时，生存率会提高。此外，阿灵顿博士说，即使在缘切阳性的极其困难的病例中，患者也能从手术中受益。研究人员发现，即使肿瘤在化疗后没有明显缩小，采取积极的手术方法仍然有利于生存。

“基于这项研究，外科医生可以更积极一点，更多地为II期胰腺癌患者提供手术治疗，”阿灵顿博士说。“正在进行的研究正在寻找是否更多胰腺癌症患者，包括I期患者，都将从中受益手术后化疗．"

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