一种更具包容性自闭症筛选的工具

自闭症谱系障碍(ASD)的筛查工具往往无法在低收入家庭和少数族裔群体的儿童中识别出ASD，尤其是在英语不是家庭的主要语言的情况下。一种新的基于视觉的工具可能会在儿童发展的关键时刻减少这些差异。

在儿科bob电竞，Zuleyha Cidav, David Mandell和他的同事们发现发展检查工具(DCI)可以准确地识别来自低收入家庭或以英语为第二语言的儿童患自闭症的风险。作者从Head Start和Early Head Start四个社区招募了637名2到5岁的儿童。家长们收到了一个ASD筛查包，里面有DCI和两个有效的工具(修订的幼儿自闭症检查表，修订后的随访，或m -聊天- r /F，或社会沟通问卷，或SCQ)。

大部分样本是西班牙裔(66%)，参加医疗补助或未参加医疗保险(86%)，以及英语不是主要语言的家庭(65%)。大多数被调查者是母亲(94%)，并有高中教育或更少（86％）。在三个工具中筛选出阳性的儿童接受了专家临床医生的ASD评估。

DCI是用英语和西班牙语编写的，它包括四个域中的26张图片：通讯（4件），播放（6件），社交（8件）和行为（8件）。每张图片都包括简要说明。图1显示了DCI项之一。

符合一个早期的研究，DCI表现出良好的能力，区分患有ASD和没有ASD的儿童的儿童（曲线下的面积= 0.80），在所有年龄组，性别，母体教育，主要语言和种族/种族/种族/民族中表现良好研究。在没有ASD的儿童的每个DCI类别上均得分大幅度的儿童显着更高（图2）。男性在DCI上得分高于女性，孩子们的儿童越少的受教育得分高于父母拥有更多教育的儿童。

DCI可以改善具有低识字或英语水平有限的家庭儿童的ASD识别。尽管ASD可被诊断为年幼为18个月的儿童，但平均而言，美国的儿童也在四岁时获得ASD诊断。早期识别ASD对于早期干预和改善功能结果至关重要。虽然ASD在黑白儿童之间诊断的差异随着时间的推移而改善，但西班牙裔儿童继续以较低的速度被诊断出来。DCI可能导致此组的早期和更准确的ASD诊断;在这项研究中，DCI准确地预测了西班牙裔之间的ASD风险孩子们3到4岁之间。

由于每个孩子都没有收到ASD评估，这项研究无法直接比较三种筛选工具的预测力。如果进一步的研究表明，DCI在直接比较中表现良好，那么新的图片筛选工具在解决自闭症护理方面的差距方面还有很长的路要走。

这项名为“低文化自闭症筛查发展性签到工具的验证”的研究发表在了《科学》杂志上bob电竞2021年1月。

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