预防治疗可减少糖尿病性视网膜病变并发症

在DRCR Retina网络（DRCR.NET）的临床研究中，用抗VEGF注射的早期治疗减慢了糖尿病性视网膜病变。但是，在四年研究中，其对视力的影响与标准治疗相似，标准治疗通常始于晚期疾病的发作。中间发现今天在JAMA眼科。该研究得到了美国国立卫生研究院的一部分国家眼科研究所（NEI）的支持。

“虽然有可能预防性注射抗VEGF药物可能有助于保护想象从长远来看，我们两年没有对视觉的影响。防止的关键视力丧失来自糖尿病性视网膜病。”

估计有3000万美国人患有糖尿病，可能导致血管异常，包括眼中新血管的生长，称为糖尿病性视网膜病。在糖尿病性视网膜病的早期阶段，称为非增殖性糖尿病性视网膜病（NPDR），眼睛血管的变化是临床医生可见的，但通常不会影响视力。在高级阶段，人们可以发展出增殖性糖尿病性视网膜病（PDR），视网膜血管异常生长和/或糖尿病性黄斑水肿（DME），其中液体从视网膜血管中泄漏出来。两者都可以导致视力丧失和失明。只要治疗迅速发生，例如使用抗VEGF药物，例如使用抗VEGF药物，可以减慢或防止患有PDR或DME的视力丧失。

在这项研究中，将NPDR的参与者随机分配在基线上，以接收eylea（Aflibercept）或假注射的注射。他们在一个，两个月和四个月的时间里检查了他们，然后每四个月在每次访问时接受eilea或假注射。研究人员追踪了他们的视敏度和他们的糖尿病的严重程度视网膜病。如果疾病进展，无论他们是在治疗还是假手术组中，都会像标准实践中更频繁地给参与者。如果通过其他抗VEGF治疗没有改善病情，则可以在必要时给予参与者的治疗，例如激光光凝或手术。

该研究包括328名参与者（399只眼睛）。在两年内，PDR开发率为33％控制组，相比之下，治疗组为14％。同样，对照组，DME影响视力的发育率为15％，而治疗组为4％。然而，两组在2年之间的视力丧失基本相同，这表明在PDR或DME出现时的标准处理足以防止此时间点进一步的视力丧失。

DRCR.NET协调中心主任JAEB健康研究中心Adam Glassman说：“我们对这些疾病有非常好的治疗方法，因此我们可以管理随着疾病进展的视力并发症。”“在评估新的预防治疗策略时，将它们直接与标准处理疾病恶化后，就像我们在这项研究中所做的那样。”

“尽管我们没有看到两年的视觉结果有任何差异，但四年的随访将非常重要，”乔斯林糖尿病中心M.D.，M.D.，M.D.对于网络。“我们探讨了四年的数据，以查看降低率是否降低糖尿病性视网膜病变恶化将导致视觉结果的长期改善。”