超加工食品让你心碎
在美国人的平均饮食中，超加工食品占总能量的58%，但饮食是预防心血管疾病(CVD)的一个可变风险因素。一项研究发表在美国心脏病学会杂志研究发现，超加工食品的高消费量与心血管疾病发病率和死亡率的增加有关，每天多吃一份超加工食品，风险就会进一步增加。
“超加工食品的消费量占美国人平均每日卡路里的一半以上饮食并且在全球范围内被越来越多地消费。作为不良的饮食习惯是心脏病的一个主要可改变的风险因素，它代表了预防工作的一个关键目标，”纽约大学公共卫生学院的教员、该研究的主要作者Filippa Juul女士说。“我们的发现进一步证明，限制超加工食品对心血管有好处。超加工食品无处不在，包括许多被宣传为健康食品的食品，如蛋白质棒、早餐谷物和大多数工业生产的面包。为了减少超加工食品的摄入，需要采取全民战略，如对含糖饮料和其他超加工食品征税，并就国家膳食指南中的加工水平提出建议。当然，我们还必须实施政策，提高营养丰富的最低加工食品的供应、可及性和可负担性，特别是在弱势群体中。在临床层面，有必要加大对个性化营养咨询的投入，以采用可持续的心脏健康饮食。”
当食物被加工时，它可能会去除有益的营养物质和其他自然产生的益处，而添加了无益的营养物质和食物添加剂。加工过程也会改变食物的物理结构。超加工食品的消费与超重/肥胖、高血压、代谢综合征和2型糖尿病有关。
研究人员使用弗雷明汉后代研究的数据来研究超加工食品在心血管疾病中的作用。排除患有心血管疾病或缺失的数据该研究包括3,003名中年人(平均年龄为53.5岁)。超过一半的参与者是女性，33.1%的人受过16年或以上的教育，三分之二的人以前或现在吸烟。研究参与者主要是白种人。总体而言，5.8%患有糖尿病，19%患有糖尿病高血压；与超加工食品低消费量的参与者相比，超加工食品高消费量的参与者患病率更高。
通过邮寄食物问卷对饮食进行评估，参与者报告了前一年某些食物的消费频率，选项从<1份/月到~6份/天。在亲自检查期间，经过培训的人员审查了调查问卷。美国农业部营养数据库用于从报告的膳食摄入量中计算营养摄入量。
根据工业加工的程度和目的对食品进行分类，研究人员使用NOVA框架的修改版本，将食品问卷中的食品分为五类:
- 未经加工或最低程度加工的食品，包括新鲜、干燥或冷冻的动植物食品
- 加工过的烹饪原料，包括食糖、油、脂肪、盐和厨房中用于烹饪准备的其他物品
- 加工食品，包括鱼罐头、蔬菜罐头和手工奶酪
- 超加工食品，包括不含或只含少量天然食品、添加调味品或防腐剂等添加剂的工业配方
- 烹饪准备，包括混合菜肴，表明是自制的或由于缺乏详细信息而假定是自制的
研究人员检查了突发性硬心血管疾病(突发和非突发性冠状动脉死亡，心脏病发作和致命/非致命中风)和硬冠心病(突发和非突发性冠状动脉死亡和心脏病发作)。在平均18年的随访中，共发生648例心血管事件，其中硬心血管疾病251例，硬冠状动脉疾病163例心脏病(冠心病)。随访期间共有713例死亡，包括108例心血管疾病死亡。摄入超加工食品最多的参与者比摄入超加工食品最少的参与者有更高的发病率。
每天食用超加工食品，患硬心血管疾病的风险增加7%，患硬心血管疾病的风险增加9%，整体心血管疾病增加5%，心血管疾病死亡风险增加9%。研究人员还发现，面包的摄入量与硬心血管疾病、硬心血管疾病和总体死亡率的增加有关，而超加工肉类的摄入量与硬心血管疾病和总体心血管疾病的风险增加有关。咸零食与硬心血管疾病和冠心病风险增加有关，而低热量软饮料的消费与整体心血管疾病风险增加有关。
在一篇相关的社论中，医学博士罗伯特·j·奥斯特菲尔德和医学硕士凯瑟琳·e·艾伦写道:“认识到多种因素影响着个人的食物选择，我们该怎么办?最终，目标应该是让不健康的选择成为艰难的选择，让健康的选择成为容易的选择。”
研究的局限性包括研究的观察性质，以及饮食评估中测量误差的可能性，以及由于错误分类而对超加工食品摄入量的低估和高估。此外，弗雷明汉后代研究的参与者主要是白种人，他们的教育水平和收入高于美国普通人口，这限制了研究结果的普遍性。
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