研究强调需要对COVID-19长途运输人员进行多学科护理

全国各地的医生分析了有关COVID-19长期影响的新科学数据，建立了一个关于所谓“长期感染者”的临床经验的初步知识库，这些患者在最初的病毒感染消退后很长一段时间内出现症状和/或出现新症状。今天发表在自然医学初步了解了COVID-19的长期多器官影响，并提出了通过专门的多学科诊所护理COVID-19长途携带者的框架。

“重要的是要回应患者的担忧，密切关注他们在COVID-19急性期之后出现的症状，”这项新研究的主要作者、达纳法伯癌症研究所和布里格姆妇女医院的医学肿瘤学家、哈佛医学院医学讲师Kartik Sehgal博士说。“虽然我们在这一领域的知识仍在发展，并将在未来几年继续发展，但我们已经为照顾从COVID-19急性康复患者的医生和目前正在调查COVID-19潜在长期影响的科学家提供了全面的资源。”

Sehgal和他在哈佛大学和哥伦比亚大学附属医院的同事们去年春天在大流行的前线工作，亲眼目睹了负责任的病毒SARS-CoV-2可能造成的无数健康影响。这包括认识到COVID-19不仅仅是肺部或呼吸道的疾病，还可以影响许多其他器官系统。Sehgal是去年夏天发表在《科学》杂志上的一项研究的共同作者之一自然医学总结了与COVID-19相关的大量多器官症状。

随着疫情的蔓延，研究小组从他们自己的患者以及患者权益团体那里听到了令人惊讶的持续症状——并发症在最初感染后持续了数周，甚至数月。

“COVID-19是我遇到的第一种对各种器官都有如此影响的传染病。它改变了我的临床实践。不管病人是为了什么来的，我现在都会问他们是否感染过COVID-19。它改变了诊断的可能范围，”Elaine Y. Wan医学博士补充道，她是哥伦比亚大学Vagelos内外科医学院心脏病学和心脏电生理学的Esther Aboodi医学助理教授，也是该研究的资深作者。

这些观察结果促使作者对已发表的关于COVID-19长期影响的文献进行全面审查，以便他们能够更好地了解这种情况，并与医生和科学界分享。

他们发现，长COVID最常见的症状包括疲劳、呼吸短促、脑雾、嗅觉或味觉丧失、焦虑、抑郁和创伤后应激障碍(PTSD)。根据迄今为止发表的有限数量的研究，至少有三分之一因COVID-19需要住院治疗的患者经历了这些长期副作用之一。虽然还有很多工作要做，但这一发现与2003年SARS流行病幸存者的少数研究以及2012年中东呼吸综合征爆发的发现是一致的，其中涉及与SARS- cov -2密切相关的病毒。

塞格尔说:“COVID-19患者的医疗需求不会在出院时停止，也不一定在三到四周后停止，即使是那些不需要住院治疗的人。”“对医生来说，重要的是要意识到这些可能的症状和并发症，并有可用的资源进行早期识别，以提供最好的护理。”

由于长COVID的症状通常不局限于一个器官系统，研究人员强调了多学科护理的重要性，例如专门的COVID-19诊所，包括具有不同临床医学领域专业知识的专家。Sehgal说:“重要的是，在照顾他们的身体症状的同时，不要忘记COVID-19对这些患者精神健康的影响。”

一些学术医疗中心已经做出了这样的努力。根据临床需要和新的研究成果，布莱根肺中心最近成立了COVID康复中心，为感染后长期症状的患者协调和提供多学科护理。

展望未来，Sehgal和他的同事们认为，还必须建立机制，以便在各组织和机构之间适当地共享和汇集患者数据，包括来自患者倡导团体的数据，这些组织和机构在强调长途跋涉者的健康斗争方面发挥了重要作用。

“我们需要回答很多问题，”塞加尔说。“我们能快速做到这一点的唯一方法就是系统地收集和利用所有的数据。”

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