USPSTF扩大年度肺癌筛查资格

(HealthDay)——美国预防服务工作组(USPSTF)建议每年对50至80岁的高危成人进行低剂量ct (LDCT)肺癌筛查。这一建议构成了3月9日出版的《世界卫生组织》的最终建议声明的基础美国医学协会杂志。

来自哥伦布俄亥俄州立大学的医学博士，公共卫生学硕士丹尼尔·e·乔纳斯和他的同事回顾了7项随机对照试验，涉及86486名受试者肺癌筛选LDCT;两个最大的试验是国家肺筛查试验(NLST)和荷兰-鲁汶隆康克筛查(NELSON)。研究人员观察到，在NLST(发病率比[IRR]， 0.85)中，与胸片相比，每年进行三轮筛查的高危吸烟者和前吸烟者(55岁至74岁)肺癌死亡率有所降低。在NELSON (IRR, 0.75)患者中，4轮LDCT筛查可降低肺癌死亡率，而对50 - 74岁的高危吸烟者和前吸烟者不进行筛查。

密歇根大学安娜堡分校的Rafael Meza博士和他的同事进行了一项比较模拟建模研究，以检查LDCT筛查策略的利弊。研究人员发现，大多数基于风险因素的有效策略在50岁或55岁时开始筛查，80岁时停止筛查。有效的年度战略的最低标准是吸烟20包年。

基于这些发现，USPSTF得出结论，对于年龄在50 - 80岁、有20包年吸烟史、最近15年内吸烟或戒烟的成年人，建议每年用LDCT进行肺癌筛查(B建议)。“该建议取代了2013年USPSTF的声明，该声明建议每年进行筛查肺癌症年龄在55岁至80岁之间、有30包年吸烟史、目前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人中存在LDCT。

建模研究的几位作者披露了与制药和其他行业的财务关系。一位来自建议声明披露了与健康的关系。

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