研究表明，患有脑震荡的年轻人可能能够在脑震荡后更快地进行身体和认知活动

脑震荡是一种创伤性脑损伤，在儿童和青少年中很常见。脑震荡会对身体、认知、情绪和睡眠健康产生不利影响。处理儿童和青少年脑震荡的临床指南传统上建议完全的身体和认知休息，直到症状消退，然后逐渐恢复学校和运动等活动。这些指导方针经常有争议，并且是基于专家共识而不是强有力的证据。挑战在于如何量化儿童和青少年在康复期间应该参与的身体和认知活动的数量。全国儿童医院损伤研究与政策、运动医学和急诊医学中心的研究人员进行了一项新研究，调查了脑震荡后第一周客观测量的、自定节奏的身体和认知活动。

这项研究今天发表在《科学》杂志上头部创伤康复杂志，发现自我节奏的身体和认知活动在维持脑震荡后的第一周内，儿童和青少年的脑震荡恢复既不加速也不延长。这些发现表明，患有脑震荡的儿童和青少年在恢复过程中可能有一定的灵活性来决定自己的活动水平。医生可能会鼓励安全、非接触的光线体育活动如果不使青少年的脑震荡症状加重，同时还要继续强调适当的必要休息。

研究的参与者年龄在11到17岁之间，受伤后72小时内在急诊室或全国儿童医院的脑震荡诊所就诊，并接受医生确诊的脑震荡诊断。他们佩戴了两个设备——一个用来测量他们的身体活动和全天候睡眠，另一个用来测量他们在校外的认知活动。在受伤后的第一周，参与者通过完成脑震荡后症状量表来评估他们的日常脑震荡症状。

研究人员发现，受伤后的第一周，每天的身体和认知活动增加，而脑震荡后的日常症状却减少了。增加的每日步数与早期心脏病的可能性增加有关症状决议。然而，在调整急性脑震荡后症状和其他协变量后，这种关联没有统计学意义。

“这项研究是第一次客观地测量受伤后第一周的自我节奏认知活动，”姜杨博士说，他是该研究的主要作者，也是全国儿童伤害研究和政策中心的首席研究员。“虽然增加身体和认知活动可能有助于减轻脑震荡后的症状，但减轻的症状也可能导致身体和认知活动水平的增加，这突出了进一步研究以更好地理解这种双向关系的必要性。”这样的研究将提供证据，证明一个人在脑震荡后什么时候可以进行身体和认知活动，以及什么水平的活动最合适。这些信息可以被临床医生用来指导治疗决策，包括脑震荡后个性化的身体和认知活动建议。

“脑震荡的行为有点像雪花，因为它们并不完全相同，脑震荡对我们大脑的具体影响年轻患者研究报告的合著者、全美儿童医院运动医学部主任托马斯·波默林(Thomas Pommering)说:“差异很大，一种治疗方法不一定适用于所有人。”“这项研究的优势在于，患有脑震荡的儿童和青少年通常很擅长自我调节他们的身体和认知活动，从而不会延长他们的康复时间。”在医生的指导下，可能有空间根据症状负担制定个性化的治疗方案，同时仍然遵循重要的指导方针，保护患者在恢复期间免受重复的头部损伤。”

这项研究的数据来自学校运动教练推荐给研究小组的年轻父母，或来自全国儿童医院急诊科或脑震荡诊所的招募。经医生确诊后脑震荡研究人员联系年轻父母，并在受伤后72小时内提供书面同意和同意。然后对入选的二人组进行随访，直到症状消退(定义为无症状或症状恢复到损伤前水平)，或损伤后45天，以先发生者为准。

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