美国解除成瘾治疗药物处方的障碍

美国解除成瘾治疗药物处方的障碍
2018年7月23日,马萨诸塞州格林菲尔德,一包丁丙诺啡,一种控制海洛因和阿片类药物。美国政府正在放宽对医生使用阿片类药物治疗成瘾的要求。新的指导方针于2021年4月27日星期二宣布,这意味着医生将不再需要8小时的培训来开丁丙诺啡。(美联社照片/伊莉斯Amendola)

拜登政府正在放宽几十年来的规定,这些规定使得医生很难通过药物治疗阿片类药物成瘾。

周二宣布的新指南意味着医生和其他将不再需要额外的训练来开丁丙诺啡,一个黄金标准的药,帮助渴望。他们也不再需要向病人提供咨询服务。

在放宽后的指导方针下,医生一次最多可以治疗30名患者。它是一种药丸或薄膜,在舌头下溶解。每月大约100美元。一种常见的丁丙诺啡是subboxone。

由于阿片类药物对大脑的作用方式,依赖它们的人如果停止使用就会生病。戒断就像一场严重的流感,伴有痉挛、出汗、焦虑和失眠。对药物的渴望可以如此强烈,以至于复发是常见的。

丁丙诺啡帮助病人从强力止痛药或非法鸦片类药物如海洛因转移到合法鸦片类药物的常规剂量。

除了医生,在美国,医生助理、注册助产士和一些其他类型的护士无需首先接受特殊培训就可以开丁丙诺啡。

特朗普政府在其任期的最后几天试图做出类似的改变,但它只适用于医生。

拜登政府把这个问题搁置起来进行法律和政策审查,最终决定将更简单的指导方针扩大到更多的开药者。

约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)的成瘾研究人员布兰登·塞隆纳(Brendan Saloner)说,“它的作用是提供更多的治疗途径。”这将有所帮助医院、监狱和监狱——这些人有时会来这里接受治疗。”

对于那些希望一次治疗超过30名患者的医生,仍将有更严格的要求。

开药要求可以追溯到2000年的立法,旨在防止太容易获得可能被滥用的药物。但只有少数医生通过了这一步骤,在美国的许多地方,病人找不到处方。讽刺的是,医生可以开处方没有额外训练的疼痛。

在冠状病毒大流行期间,美国药物过量死亡人数上升。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称cdc)报告称,在截至今年9月的12个月里,有9万人因服药过量死亡,创下了一年来的最高纪录。目前还没有2020年全年的数据,而且这些数据都是初步数据。

卫生部长助理雷切尔·莱文博士说,这一改变“将增加开处方的医生和接受处方的病人的数量”。


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引用:美国解除成瘾治疗药物处方障碍(2021年4月27日
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