宫颈癌患者发生子宫穿孔后，可继续进行近距离放射治疗

一项新的研究发现，在子宫穿孔后的宫颈癌患者中，近距离放射疗法(一种将辐射直接传递到癌细胞的常见疗法)可以安全地继续使用，可能不需要延迟或使用抗生素。

根据世界卫生组织，子宫颈癌是女性第四常见的癌症。子宫颈癌的治疗通常包括近距离放射治疗和日常放射治疗。近距离放射疗法将辐射直接传送到癌症细胞通过放置在子宫内的管子。

洛约拉医学院和洛约拉大学芝加哥斯特里奇医学院的放射肿瘤学教授兼首席研究作者William Small, Jr.医学博士说:“有时这种管子会刺穿子宫并导致穿孔。”“当穿孔发生时，许多临床医生不会继续进行治疗。这可能会导致治疗延误，可能会增加复发风险，并可能导致更糟糕的生存率。”

在一项新的研究中，“宫颈癌近距离放射治疗中子宫穿孔:并发症，结果和最佳实践对于远期治疗计划和管理，“研究人员试图确定子宫穿孔的发生率，回顾相关并发症，并为术后穿孔的处理提出指导方针近距离放射疗法．

研究人员进行了一项回顾性研究123例颈椎病癌症2006年4月至2017年5月在洛约拉大学医学中心接受了单次或多次高剂量治疗植入物。检查患者的CT和MRI图像，以确定子宫穿孔是由串联管引起的，导管放置在子宫内以传递辐射。使用国家癌症研究所不良事件通用术语标准4.0版本对治疗期间和治疗后的急性和长期并发症进行评分。

在482例植入物中，22例(17.9%)和31例(6.4%)观察到穿孔。3例患者出现急性感染并发症;其中两例患者有轻微的尿路感染，没有并发症或治疗延误。第三个病人有一个复杂的穿孔，接受了抗生素治疗，需要推迟一周的治疗。在不同类别的不良事件中，穿孔患者中只有急性感染并发症的发生率(13.6%)高于无穿孔患者穿孔(3%)是重要的。

“我们的研究指出，当穿孔发生时，治疗可以毫不拖延地进行，有可能提高生存率，”斯莫尔博士说，他也是洛约拉大学红衣主教贝尔纳丁癌症中心的主任。治疗过程中也可能不使用预防性抗生素。

斯莫尔博士说:“如果得到更多数据的证实，这些发现可能会导致一种新的护理标准，有可能在世界各地挽救大量生命。”

这项研究于2021年3月17日首次出现在该杂志的网上近距离放射疗法．

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