新的研究显示70岁患者的乳腺癌治疗可以安全地减少

肿瘤学家面临治疗患有乳腺癌的老年妇女通常必须决定治疗是否可能比癌症更有害。今天发表的一项研究Jama Network开放由Upmc Hillman Cancer Center和Pittsburgh大学医学院的研究人员在这种选择上揭示了新的光线，并提出了癌症复发或存活率在诊断出癌症的早期阶段的治疗和未处理的老年患者中可能没有任何不同最常见的是女性。

“作为一个乳房外科医生那I want to give my patients the best chance of survival with the best quality of life," said senior author Priscilla McAuliffe, M.D., Ph.D., surgical oncologist at UPMC Hillman Cancer Center and attending surgeon in the Department of Surgery at Pitt. "However, we have found that overtreatment of early-stage乳房癌症在老年患者可能实际上造成伤害，同时不会改善复发或复发求生存率。“

尽管准则建议在脱升的治疗中老年妇女随着早期癌症，对这种患者队列没有明确的研究，他们经常被排除在外临床试验因为他们的年龄。

为了确定患者是否被过度处理，研究人员分析了来自2010年至2018年至2018年的70岁以上的超过3,000名妇女的妇女的脱田数据，患有Er-阳性的Her2阴性乳腺癌。70岁以来，因为临床试验乳腺癌在这个年龄类别中不经常包括妇女。在15个Upmc Hillman癌症中心社区和学术遗址收集的数据进行了评估，并通过UPMC网络癌症登记处进行评估，该癌症登记处跟踪使用UPMC的电子健康记录系统的癌症患者。

这项研究看了两个程序：Sentinel淋巴结活检（SLNB），这是一个外科手术从腋下移除淋巴结以确定癌症是否已经超过乳房，并且放射治疗（RT），其在哺乳期手术后是标准治疗，以多剂量控制或杀死任何残留的肿瘤。在这些程序之后有时会出现副作用，包括神经疼痛，淋巴水肿和皮肤刺激，这可能对老年患者克服可能更加困难。

研究人员发现，70岁以上患者的SLNB和RT程序的数量分别为65.3％和54.4％。SLNB的税率每年稳步增加1％，而研究期间，每年的RT率下降3.4％。

最重要的是，他们发现疾病复发或存活率仍然是相同的，所以精心选择的患者是否接受SLNB或RT，无论它们的合并症还是肿瘤等级。

“这项研究是我们如何利用大数据来实现精密药物的承诺的例子，以便在合适的时间对正确的患者进行正确的治疗，”妇女癌症的调查员说Upmc Hillman Cancer Center和Magee女士研究所的研究中心，以及蜂鸣/皮特精密医学研究所主任。“有时 - 正如在这种情况下，这意味着决定不提供一定的治疗，以确保更好地照顾患者。”

美国乳房外科医生的社会已发布其第二次特定测试或程序列表，即临床医生和患者应该是明智地选择的一部分，是亚比林基金会的主动性。Lee希望本研究进一步验证，某些乳腺癌的治疗脱升升级不会影响患者的生命质量或结果，并且可以安全地省略SLNB和RT。

“我们的研究是独一无二的，因为由于我们的健康系统的规模和电子医疗记录的可用性，我们能够查看非常粒度的患者数据，这使得调查结果比任何其他此类研究更加强大，”Neil Carleton, lead author and an M.D./Ph.D. student at the Pitt. "This is the result of an incredible collaborative of researchers, oncologists and clinical analytics experts."

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