医院提供的慈善服务达不到他们的免税额度

根据发表在4月刊上的一项新研究，由政府和非盈利性医院提供的慈善护理的数量与他们优惠的税收待遇所暗示的义务不相符卫生事务约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)凯里商学院(Carey Business School)和布隆伯格公共卫生学院(Bloomberg School of Public Health)的研究人员。

该研究使用了2018年的医疗保险数据进行比较慈善机构护理在1024政府包括2709家非营利性医院和930家营利性医院。研究发现，非营利医院每100美元总支出中，用于慈善护理的支出为2.3美元，低于政府医院(4.1美元)或营利性医院(3.8美元)。

对数据的进一步分析显示，约54%的政府医院、36%的非营利医院和43%的营利性医院每100美元的费用提供的慈善护理不到1美元。

慈善护理的衡量标准是为符合条件的病人提供服务的费用被任何部分付款所抵消。

正如论文所指出的，政府医院是由税收收入并免除支付大部分税款。因此，他们“有明确的义务为经济困难的病人提供慈善护理。”非营利性医院要想获得免税资格，必须提供慈善护理和其他社区福利。营利性医院没有这样的义务，但他们承担了减税因为他们提供的慈善护理费用。

“除了把慈善机构护理三种所有权类型的金额,我们发现大量的变异提供慈善关怀在每个所有权类型,”主要作者通用电气说呗,副教授约翰霍普金斯大学凯里商学院和卫生保健专家财政。“大量的政府和非营利性医院几乎不提供慈善护理。这似乎与这些医院享受的税收优惠严重脱节。政府和非营利医院不应该鱼与熊掌兼得。”

这个问题似乎不是美国国税局优先考虑的问题。正如白指出的那样，“美国国税局没有对非营利机构提供的慈善关怀或社区福利提出任何要求医院。最重要的是，美国国税局在监督这些活动或利用它们来确定免税资格方面面临重大挑战。当慈善护理无足轻重时，医院就没有动力提供更多。”

该研究建议为所有三种所有权类型的医院建立一个排名系统，以增加慈善护理。

研究人员写道:“作为透明方法的一种特殊形式，(排名)有可能克服明线规则的缺点，促进医院之间的竞争，以提供更多的慈善护理。”

他们还建议对税法进行修订。他们说，国会可以考虑改变非营利医院的免税规则，使这些医院提供的慈善护理更符合它们的税收状况。

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