恶性胶质瘤的化疗可能在早上比晚上更好地工作

一种咄咄逼人的脑癌,胶质母细胞瘤没有治疗。患者平均存活15个月后诊断,只有不到10%的患者存活超过5年。虽然研究人员正在调查潜在的新疗法通过正在进行的临床试验,圣路易斯华盛顿大学的一项研究表明,一些轻微的调整,目前的标准treatment-giving化疗在早上而不是evening-could几个月添加到患者的生存。

这项研究发表在《华尔街日报》网站上Neuro-Oncology进步。

所有患者的平均总体存活率在这项研究是关于诊断后15个月。那些接受化疗药物早上temozolomide平均总生存期约为17个月后诊断,而平均总体存活率约13½个月晚上服用药物,大约3½个月的统计上的显著差异。

“我们正在努力开发更好的治疗这种致命的癌症,但即便如此,我们现在能做的最好的是延长生存和试图保护病人的生活质量,”说,文章的第二作者,神经肿瘤学剑l . Campian医学博士,医学院医学副教授。“这些结果很令人兴奋,因为他们认为我们可以延长生存只要早上给我们的标准化疗。”

文章的第二作者约书亚·b·鲁宾,医学博士,博士,教授,儿科和医学院的神经和埃里克·d·赫尔佐格博士,维克多•汉堡特聘教授和bob电竞艺术与科学学院生物学教授,开发了一种协作研究昼夜节律及其影响胶质母细胞瘤。赫尔佐格鲁宾和已发表的研究中,他们分析了胶质母细胞瘤的小鼠模型,并发现改进有效性temozolomide早上时。

“在我的实验室,我们正在研究昼夜节律在星形胶质细胞、细胞类型中找到健康的大脑,”赫尔佐格说。“我们发现了一些细胞健康细胞随时间发生的事件。与鲁宾博士合作,我们也问胶质母细胞瘤细胞的日常节奏。如果是这样,这让他们在某些时候对治疗更敏感吗?很少临床试验考虑每天的时间,尽管他们目标生物过程随时间和药物迅速从身体中清除出去。我们需要临床试验来验证这种效果,但到目前为止的证据表明,标准治疗胶质母细胞瘤的治疗在过去的20年里可以改善通过询问患者经批准的药物。”

在当前的研究中,研究人员通过co-first作者安娜·r·Damato神经科学研究生在生物学与生物医学科学分工,和Jingqin罗(乐观),博士,副教授手术公共健康科学和分部的主任斯特曼癌症中心生物统计学共享资源中观察到的一个子集被称为管理甲基化肿瘤患者,改善生存与早上化疗更为明显。这种肿瘤患者往往有更好的反应temozolomide一般。56管理甲基化肿瘤患者,平均总生存期约25½个月早上服用药物,½19个月晚上服用它,大约六个月的差异,这在统计学上意义重大。

“六个月的区别是令人印象深刻,”Campian说。”2005年被批准用于治疗胶质母细胞瘤基于10周改善生存。所以,任何改善生存超越两个月是相当有意义的。”

在本回顾性研究,研究人员分析了166的胶质母细胞瘤患者的数据巴恩斯斯特曼癌症中心医院接受治疗和华盛顿大学医学院2010年1月至2018年12月。所有患者接受照顾胶质母细胞瘤的标准。他们接受尽可能多的肿瘤切除手术,然后收到放射治疗随着化疗药物temozolomide。辐射和temozolomide方案完成后,患者继续服用temozolomide-taken的维持剂量口服capsule-either在早上或晚上,这取决于偏好的肿瘤学家。

“到现在为止,我们从来没有认为temozolomide的时机可能是重要的,所以它的治疗医生建议病人时把它,“Campian说,对待病人的脑部肿瘤中心斯特曼。“许多肿瘤学家在晚上给它因为病人倾向于报告更少的副作用。我们在研究中发现。但它可能是增加的效果我们可以管理与其他治疗药物更有效地工作。”

Damato补充道:“有屏幕不同药物给细胞在一天的不同时刻,和巨大的百分比显示这些药物的时段依赖对细胞存活率的影响。例如,如何吸收药物可能改变一整天。所以,副作用可以改变一整天。”

Campian警告说,这是一个相对较小的回顾性分析。她和她的同事正在进行一个临床试验新诊断恶性胶质瘤患者随机分配接受temozolomide在早上或晚上。这些试验需要建立治疗时机是否能真正改善胶质母细胞瘤患者的生存。

“没有新药批准胶质母细胞瘤在十多年,”罗说。“这使我们有必要考虑其他可能的变化,使药物更有效。Chronotherapy-or药物的时间交付,基于生理rhythms-is成为一个热门话题。实用和可实现的实现时间疗法优化现有药物和治疗。”

---

---