关于阿斯利康和强生疫苗的血栓问题
阿斯利康(AstraZeneca)和强生(Johnson & Johnson)的疫苗被怀疑会在少数病例中导致非常罕见但严重的血液凝块。为了控制疫情，数百万人接种了疫苗。
以下是我们对这两种疫苗的了解，它们基于相同的技术。
发生了什么事?
欧洲药品管理局上周表示，不寻常的血栓应该被列为阿斯利康非常罕见的副作用之一疫苗尽管强调了预防COVID-19的总体好处大于风险。
血栓发生在大脑静脉中，称为大脑静脉窦血栓，cvt -以及腹部和动脉。
它们并不常见，一方面是因为它们出现在体内，另一方面是因为它们与低水平的血小板同时出现，这有助于血液凝块。
矛盾的是，这可能意味着患者同时有出血和血栓。
根据EMA的数据，截至4月4日，在欧洲经济区(欧盟、冰岛、挪威、列支敦士登)和英国进行的3400万次阿斯利康注射中，有222例这种非典型血栓。截至3月22日，已有18人死亡。
报告的大多数病例是在接种疫苗两周内60岁以下的妇女。
在美国，强生公司已经注射了超过680万针单针疫苗，卫生当局周二建议暂停注射，同时他们调查6个报告的心血管病病例，这些病例也发生在低血小板水平。
官员们说，所有这些病例都涉及年龄在18岁到48岁之间的女性，其中一例死亡。
怀疑的原因
这两种疫苗——以及俄罗斯的Sputnik V疫苗——都是基于一种被称为“病毒载体”的技术。
这种疫苗使用一种能引起普通感冒的腺病毒，这种病毒经过了修饰，因此不能复制，它可以作为一个“载体”，将基因指令传送进去人类细胞告诉他们制造一种冠状病毒的蛋白质。
阿斯利康选择了黑猩猩腺病毒，强生选择了人类腺病毒。
“虽然某些COVID-19疫苗之间的因果关系,血小板异常和血凝块,到目前为止,被证实,怀疑是指数上升,这些罕见的情况下可能引发的腺病毒组件的阿斯利康和强生疫苗,”埃莉诺·赖利说,爱丁堡大学免疫学教授。
机制是什么?
美国食品和药物管理局(fda)的彼得·马克斯(Peter Marks)表示，尽管目前还没有证据证明血栓形成的“可能原因”是对疫苗的不寻常反应。
FDA还表示，在正常情况下，一种叫做肝素的抗凝血药物用于治疗这些疾病血血栓，在这种情况下使用肝素可能是危险的。
这可能是因为这种疾病类似于对肝素本身的罕见反应，在这种反应中，人体会对更薄的物质产生抗体，进而引发血小板形成危险的血栓。
一个由德国和奥地利科学家组成的团队在三月份发现了这种先前已知的肝素免疫反应和阿斯利康疫苗之间的联系。
EMA表示这是“一个貌似合理的解释”，并呼吁进行更多研究。
平衡风险
欧洲机构表示，对于阿斯利康的疫苗来说，这种反应的具体风险因素尚未得到证实，但不同的国家选择了按年龄限制接种疫苗。
其原因是，年龄越大，患严重新型冠状病毒的风险就越大，接种疫苗就越符合他们的利益，尽管有潜在的副作用。
例如，英国已经表示不会对30岁以下的人使用阿斯利康，而法国则不会对55岁以下的人使用。
在美国，卫生当局表示，暂停强生的疫苗是“出于充分的谨慎”。
在过去三周内注射过疫苗的人，如果出现严重头痛，必须向医生报告，腹部疼痛比如，腿部疼痛或呼吸短促。
伦敦卫生与热带医学院药物流行病学教授伊恩·道格拉斯(Ian Douglas)说，强调这些事件的罕见是很重要的。
“从这个角度来看，这类似于英国任何一年被闪电击中的几率，”他在科学媒体中心回应美国的声明时说。
“另一方面，COVID-19带来的风险是巨大的。”
进一步探索
©2021法新社
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