战争引发的创伤后应激障碍是工业化战争独有的吗?

三十年前，临床精神病学家Jonathan Shay提请注意希腊勇士经验丰富的创伤之间的相似之处，如史诗般的诗歌“Iliad，”和美国越南退伍军人在美国。战争的经验可能以相似的方式影响人们在巨大不同的文化米利乌斯？

本周，亚利桑那州立大学研究员Sarah Mathew和前亚利桑那州立大学博士后研究员Matthew Zefferman发表了一项研究美国国家科学院院刊表明来自肯尼亚的图尔卡纳牧民战士也会经历PTSD(后创伤性应激障碍）症状，即使他们的生活方式和战斗经验明显不同于西部士兵。然而，这些牧民主义者在与美国服务成员相比抑郁症相关的应激症状。这种差异可能是由于土耳其军事组织和实践的方面。

作战压力被认为是工业化战争人为成本的主要部分。据估计，伊拉克和阿富汗战争的10％至20％的美国战斗老兵患有应激病。

重点的根源是有争议的。有些人认为重点主要是工业化社团军事服务成员的综合征，在小规模社会中没有典型的社会支持系统。其他人希望它是由对急性生命的事件的适应性反应引起的普遍现象。

“区分这些理论一直在具有挑战性，因为在大型工业化社会中几乎完全研究了战斗人员的PTSD，”Zefferman说，美国空军资深人士和蒙特雷海军研究生学院的助理教授。Zefferman是一个博士后研究员，在他开始这个项目时，亚利桑那州立大学的人类起源研究所。

Zefferman在南苏丹边境的肯尼亚偏远地区花了六个月的面试战士，自2007年以来，Mathew一直在运行现场研究网站。Mathew是人类演变和社会变革学院ASU的副教授，以及研究人类起源研究所的联盟。她在2015年被授予安德鲁卡内基奖学金，让她承担这项研究。

致死的牛袭击，曾经在几个牧民社会中常见，在肯尼亚这一部分持续不减，用半自动步枪取代20世纪70年代后期的矛。

马修说:“这个地区的图尔卡纳人认为，偷猎牲畜是他们生计中不可或缺的一部分。如果不进行偷猎，他们就无法找回他们被袭击时失去的牲畜，他们会被迫离开关键的旱季牧场和水井。”

Turkana在这一领域具有高度的作战暴露，大约一半的成年男性死亡率因战斗而导致的一半。218名勇士中的二十八个人参加该研究报告了第四次症状严重程度评分符合PTSD临时诊断标准。

为了进一步研究，他们将图尔卡纳的症状与寻求治疗的美国退伍军人的症状进行了比较。他们发现图尔卡纳人，与美国军人相比，有类似的高水平的症状，zeefferman和Mathew假设有助于学习和应对未来与战斗有关的危险。然而，他们患抑郁症后应激障碍症状的比率较低。研究人员认为，抑郁症状与其他创伤后应激障碍症状有不同的进化起源，并可能与创伤后应激障碍有关道德伤害-Trauma目睹或参与违反一个人道德信仰的行为。

研究人员还认为，图尔卡纳人缺乏等级胁迫性领导，这有助于他们避免与工业社会的军队成员相比在道德上有问题的行为。因为战斗在图尔卡纳是如此的普遍，军事生活和平民生活之间并没有那么强烈的分离。图尔卡纳人在战斗中杀人后会举行许多仪式来帮助缓解这些症状。

看看Turkana之间的PTSD症状是否支持他们的命题，他们在统计上建模了Turkana作战体验的哪些方面与抑郁（负面信/感受，低浓度和烦躁/令人烦躁/熟人）相关，而“学习和反应”（超级途径，噩梦，闪回）可行的症状。他们发现预测，衡量对战斗的危险的预测变量像伏击，射击或被敌人的手动战斗射击和痛苦的子弹伤害更强烈地关联，而是与接触者的抑郁症状有关。相反，预测因素衡量与战斗相关的道德违规行为的暴露，如未能挽救另一个乌拉那的生命，看到人们获得射击或死亡，杀死敌人，或者社会批准对战斗相关的行动比学习更强烈地与抑郁相关 -反应症状。

“调查结果提供了一种进化地和跨文化上知情的框架，以进一步探讨道德伤害的起源和原因及其与战斗相关的应激障碍的联系，”Zefferman说。

2018年，在亚利桑那州立大学进化与医学中心的赞助下，研究人员与该中心的创始主任Randy Nesse医学博士共同组织了一次研讨会。研讨会汇集了人类学家、临床精神病学家和进化心理学家到亚利桑那州立大学，讨论未来跨学科研究的途径。

马修补充说:“确定创伤后应激障碍的哪些方面依赖于社会和道德力量，哪些方面将趋于普遍，这有助于将临床研究集中在预防或治疗战斗压力的方法上。”

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