舒适性护理有益于住院中风患者，但使用的差距仍然存在

根据今天发表在《英国医学杂志》上的一项新研究，接受姑息治疗或临终关怀服务被发现可以提高住院缺血性脑卒中患者的生活质量，然而，在哪些患者得到处方或获得这些整体舒适护理选择方面存在差异美国心脏协会杂志是美国心脏协会的开放访问期刊。

在Covid-19流行病之前，中风在美国所有死亡原因中排名第五的是中风，近九成是中风缺血性中风由血管堵塞引起的血管，血管向大脑带来血液。尽管急性中风治疗和管理进展，但中风仍然是美国严重长期残疾的主要原因。

"Stroke death rates have declined over the past decade, however, as more people survive stroke, many face lingering consequences including varying levels of disability," said lead study author Farhaan S. Vahidy, Ph.D., M.B.B.S., M.P.H., FAHA, an associate professor of outcomes research and the associate director of the Center for Outcomes Research at Houston Methodist, in Houston, Texas. "Many中风患者舒适护理，包括姑息治疗或临终关怀，这可以改善效果和生活质量。重要的是，可以从舒适护理中受益于更好的生活质量的卒中患者有这些选择。“

姑息治疗为患有中风和其他慢性病患者提供全面支持，以缓解症状，提高生活质量。临终关怀护理是终生护理，通常为患者保留，其中大多数治疗选择不再可行。和一样姑息治疗，临终关怀也旨在缓解症状和改善生活质量。

为了更好地了解美国缺血性脑卒中患者的舒适性护理，研究人员从2006年到2015年检查了医疗保健研究和质量的缺血性数据。他们发现：

• 近430万中风患者出院，3.8%接受了临终关怀或姑息治疗。
• 在这10年期间，舒适护理的处方增加了。与2006年至2007年相比，2014年至2015年缺血性脑卒中患者接受舒适护理干预的可能性几乎增加了5倍。
• 患者舒适度护理使用的增加趋势甚至在接受急性中风治疗的患者中也很明显，包括被称为溶栓治疗的静脉溶栓药物，以及机械凝块清除或血管内取栓。
• 一些医院类型，包括大型医院和城市教学医院，有较高的舒适护理率。
• 接受舒适护理的缺血性脑卒中患者的平均住院时间长于未接受舒适护理的患者，而接受舒适护理的患者的平均住院费用较低。
• 尽管舒适护理继续与较高的住院死亡率相关，但接受该服务的患者的10年结局趋势显示，住院死亡率显著下降，出院回家或转到长期护理机构的患者比例显著增加。

在确定非白人种族和族裔群体的人中，舒适性护理非常低。例如，与白人患者相比，使用的黑色中风患者中使用41％。与较高舒适性的其他相关的其他因素具有较高的年龄，女性性别，非医疗（私人）健康保险和更高的收入。

“在缺血性中风患者中，舒适护理干预处方的差异是一个重要的发现，需要仔细检查。据我们所知，这种差异以前从未被报道过。而且，越来越多的中风患者舒适总体使用率仍然很低，特别是来自未被充分代表的种族和民族群体的人。”

本研究的一个局限性是研究人员检查的信息没有区分姑息治疗和临终关怀的使用。

“我们的工作提供了一个初步框架，以确保最佳使用舒适护理服务中缺血性中风患者。需要做更多的工作来改善更多中风患者的访问和可用性，以加强与患者及其护理提供者的沟通，并使患者在恢复和适应这种生活改变的健康活动时作出决定，以便对此进行调整，“Vahidy说。

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