神经疾病治疗的成本效益

卫生科学学院卫生经济和药品评估中心的Dyfrig Hughes及其同事最近发表了癫痫和坐骨神经痛的三种临床试验结果。

由利物浦大学的Tony Marson教授领导的标准和新的抗癫痫药物(SANAD II)试验，比较了一系列抗癫痫药物控制癫痫发作的效果、一般耐受性和成本效益，以评估是否应该推荐新的药物作为一线治疗。这项研究涉及1510名参与者，对他们进行了长达6年的随访。

该研究结果发表在领先的医学杂志上，《柳叶刀》，得出结论，Valproate仍然是广义的最佳选择癫痫，虽然拉莫里林仍然是局灶性癫痫的最佳第一线药物。

Catrin Plumpton博士和Dyfrig Hughes教授评估了每种治疗的成本效益，并计算出广义癫痫，与Levetiracetam相比，Valproate更有效，整体昂贵较便宜。对于患有局灶性癫痫的患者，与Levetiracetam和Zonisamide相比，拉莫里嗪具有成本效益。

Dyfrig评论道:“我们的经济评估支持临床结果，即效果较差的治疗也不划算。这些发现应该会导致临床实践而左乙拉西坦已被广泛用作首选治疗药物。”

沃尔顿神经学中心的Martin Wilby博士领导的神经临床试验，比较了因“腰椎间盘突出”引起的坐骨神经痛患者在脊柱和脊髓间下背部注射类固醇的临床效果和成本效益。2015年至2017年期间招募了163名患者。研究结果发表在刺血针风湿病学表明，虽然临床结果没有显着差异，但手术不太可能是对类固醇注射的成本效益的替代品。Eifiona Wood，Dan Hill-McManus博士和Dyfrig Hughes教授估计成本效益在判断医疗保健干预措施的价值时，比率超过了国家健康和护理卓越研究所（尼斯）的门槛。

DYFRIG评论：“神经试验的结果预计会影响坐骨神经痛患者在医院环境中管理的方式。手术对符合类固醇脊柱注射的患者来说不是一种成本效益的选择。这些结果突出显示考虑经济成果在支持最佳卫生保健资源的决策方面的重要性。“

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