过去的Covid-19感染并没有完全保护年轻人免受重生
根据一项对美国海军陆战队3000多名健康成员的观察性研究,过去的COVID-19感染不能完全防止年轻人再次感染,其中大多数年龄在18-20岁刺血液呼吸系物杂志。
作者称,尽管先前的感染和抗体存在,疫苗接种仍然需要提高免疫应答,防止重新感染,减少传播,以及年轻人尽可能占用疫苗。
在该研究中,在2020年5月至11月期间,重组预先感染SARS-COV-2(血清阳性)的参与者约有10%(199分),与50%的新感染相比(2,247分中,1,079)从未被感染的参与者(苏因力)。
虽然这项研究曾在年轻,合适,大多是男性海洋新手,但作者认为,在他们的研究中发现的革命风险将适用于许多年轻人,但是素收的确切速度不会适用于其他地方(由于拥挤在军事基础上的生活条件并在较高的总体感染率可能导致较高的总体感染率的基本培训所需的密切个人联系。例如,丹麦400万人的研究还发现,没有Covid-19之前的人的感染风险比在丹麦第19期中只有0.65%的人在丹麦第19期在第二波期间再次测试阳性,与3.3%的人在最初是消极的阳性后测试阳性。此外,在内的预印学生,包括英国医疗工作者在内的,那些以前没有感染的人则比过去感染的人重新感染的风险高五倍。
教授斯图尔特•Sealfon伊坎在西奈山医学院,美国,和该研究的资深作者,说:“随着疫苗辊出局继续获得动力,重要的是要记住,尽管COVID-19感染之前,年轻人可以捕获病毒又仍可能传染给他人。过去的感染并不能保证免疫,对于COVID-19患者,仍然需要接种疫苗提供额外的保护。”
在这项研究中,美国海军陆战队新兵在家中完成了两周的无监督检疫,然后进入一个海洋监督检疫设施再两周。他们接受了抗体测试,以确定是否有新兵血清反应呈阳性(他们之前曾感染过SARS-CoV-2并有抗体)。在基线时,然后在隔离的第1周和第2周,他们还接受了新的SARS-CoV-2感染测试,并完成了一份问卷,其中包括人口统计信息、危险因素、病史和COVID-19症状。如果参与者在监督隔离期间通过PCR检测COVID-19呈阳性,则被排除在研究之外。隔离后,未感染COVID-19的新兵接受基本训练,每两周进行一次新的SARS-CoV-2感染PCR检测,为期6周,并完成任何COVID-19症状的跟踪问卷。
在研究期间测试了新的第二次Covid-19感染的新手的新兵被隔离,研究团队随访了额外的测试。中和抗体的水平也取自随后感染的血清阳性和选择在研究期间未加注的血清阳性参与者。
在2346名海军陆战队员中,有189人在研究开始时血清呈阳性,2247人血清呈阴性。在这两组新兵中,有1098人(45%)在研究中被感染。在血清阳性的参与者中,19人(10%)在研究期间第二次感染检测呈阳性。在血清阴性的新兵中,1079人(48%)在研究期间感染了病毒。
为了理解这些再感染发生的原因,作者研究了再感染和未感染参与者的抗体反应。他们发现,在血清阳性组中,再次感染的参与者抗SARS-CoV-2病毒的抗体水平低于那些没有再次感染的人。此外,在血清阳性组中,中和抗体较不常见(在6周的观察中,54名未感染的参与者中有45人(83%)检出中和抗体,19名再次感染的参与者中有6人(32%)检出中和抗体)。
比较血清阳性和血清基因参与者之间的新感染,作者发现重新感染的血清阳性新兵中的病毒载量(可测量的SAR-COV-2病毒数量)平均仅比受感染的血清可参与者低10倍,这可能意味着一些重新摄取个人仍然有能力传递感染,但作者指出,这需要进一步调查。
在该研究中,大多数新的Covid-19患者在血清阳性组中呈无误 - 84%(16名参与者中16名参与者中的16例,在1,079名参与者中有732名参与者) - 或患有轻度症状,没有住院治疗。
美国海军医学研究中心的Dawn Weir说:“我们的研bob88体育平台登录究表明,重新感染有较低水平的中和抗体水平较低的个体,表明先前感染和回收的人易患新的SARS-COV-2 infection at a later time. These reinfections may be asymptomatic, as observed in the majority of our participants. This is an important consideration for maintaining U.S. military operational readiness, such as preventing future COVID-19 outbreaks among Marine units or aboard Navy ships. The takeaway message for all young people, including our military service members, is clear—immunity resulting from natural infection is not guaranteed; you still need to be vaccinated even if you have had COVID-19 and recovered."
作者注意到他们的研究有一些局限性,包括它可能低估了先前感染的个体中重新感染的风险,因为它不会在过去感染后的抗体水平非常低的人(在研究中有一个未知数量的人以前被感染但没有可检测的水平的血清应激群体抗体在基线抗体水平测试中)。
在研究中,有一个高于通常的参与者的辍学率(共有566名参与者-34次招募的基线血清阳性组和532个新兵在基线血清政府 - 谁开始基础培训,并没有报告跟进两个- 稍后)。学习团队并没有被告知为什么任何招聘都没有回来跟进,但是这可能是辍学的个人的组合,那些被视为医疗原因的基础,或者与美国分开的人陆战队。
最后,作者无法判断血清阳性新兵如何签订其先前的SARS-COV-2感染,并通过PCR测试证实或确定它们有多严重以及它们的症状。他们说,他们也可能错过了在研究期间每2周的PCR测试之间发生的可检测到的感染。
西班牙Fundación Alcorcón大学医院(Hospital Universitario)的María Velasco在一篇链接评论中写道:“这项研究是在封闭环境下进行的,但对于一般人群或其他环境中随后感染SARS-CoV-2的风险提供了一些有趣的见解。”首先,在血清阳性个体中,新型SARS-CoV-2 PCR阳性结果的发生率降低了约80%。这些数据证实,血清阳性个体对新感染具有显著但有限的保护作用[…其次,血清阳性的海军陆战队员中新型SARS-CoV-2 PCR检测率不容忽视(1.1例/人年),即使在年轻和健康人群中也是如此。从全球来看,这些结果表明,COVID-19并不像麻疹那样提供几乎普遍和持久的保护性免疫。”
她继续说:“必须使努力降低来自年轻寡糖个体的SARS-COV-2传播的风险。Letizia等人的结果。建议年轻人与以前的SARS-COV-2感染也应该接种疫苗,以避免不太注意的传播源。”
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