首次接种COVID - 19疫苗可为大多数骨髓瘤血癌患者提供保护

单剂COVID-19疫苗会在约70%的骨髓瘤患者中引发免疫应答，这表明它确实提供了对抗病毒的保护。

研究人员检测了93名患者的COVID-19冠状病毒抗体骨髓癌症,骨髓瘤。最近的一份关于骨髓瘤患者较少的报告表明血液癌症患者可能在接种疫苗后得到有限的保护。

这项研究是由伦敦癌症研究所和皇家马斯登国家医疗服务体系基金会共同发起的，目的是查明是否存在这种情况疫苗这组癌症患者的治疗方案需要改变。

骨髓瘤是骨髓中产生的免疫细胞癌症。该疾病使患者处于更大的严重Covid-19感染风险，并且担心它也可能导致它们对任何疫苗的保护较少。

70%的患者出现免疫反应

研究人员测试了接受第一剂疫苗的患者的血液，寻找SARS-COV-2免疫球蛋白G（IgG）抗体，该指标是个体是否对Covid-19产生了一些抗扰度的指标。他们发现56％的骨髓瘤患者（52个含量为93℃）测试冠状病毒IgG抗体阳性。

研究人员进一步分析了40名检测为阴性的患者的血液，以确定他们是否有其他类型的抗体表明对COVID-19有某种免疫保护，他们发现另外13名患者有一些抗sars - cov -2抗体。因此，约70%的骨髓瘤患者对疫苗有免疫应答。

该研究发表在该杂志上《柳叶刀》血液学由ICR和皇家马斯登的临床学者进行。

对两种疫苗都有良好的反应

该研究中的患者要么接受了阿斯利康(AstraZeneca)或辉瑞(Pfizer)的疫苗，并在抗体血液测试前至少三周接受了第一剂疫苗。

在接受辉瑞（26/48,54％）和Astrazeneca（26/45,58％）疫苗的人之间存在阳性抗体患者的患者百分比没有显着差异。该结果支持当前对骨髓瘤人的指导，以接受给他们提供的任何疫苗。

研究人员发现，患者的年龄、性别、白细胞水平或接种疫苗时间对他们对病毒的免疫力没有影响。他们发现，骨髓瘤患者之间最显著的差异在于他们的反应癌症治疗-66%对治疗反应良好的患者显示免疫，而对治疗反应差的患者只有30%。

调查结果应该提供保证

该研究是一项真实世界的回顾性评估，涉及皇家马斯登护理下的患者。研究人员强调，研究结果并不能肯定地告诉我们，疫苗可以保护骨髓瘤患者不受COVID-19感染，但他们能够利用这些信息，让那些担心疫苗根本不起作用的患者放心。

研究人员发现，对疫苗的免疫反应差与免疫抑制或接种疫苗时接受治疗的患者之间存在关联。

然而，考虑到暂停治疗本身会带来患者骨髓瘤进展的风险，作者说，关于可能的暂停治疗的决定应该根据个人的情况做出。患者应该与自己的血液学家讨论他们的治疗方案，他们将平衡风险和好处。

第二剂可进一步改善反应

在患者患有第二次刺戳后，免疫反应在第二剂疫苗和ICR和Royal Marsden临床医生继续进行抗体状态后可能改善。研究人员认为，重要的是识别和跟踪没有反应疫苗的骨髓瘤的人，因为它们可能易受严重的Covid-19感染 - 并且可能希望采取额外的预防措施来降低风险。

这项工作得到了皇家马斯登的NIHR生物医学研究中心和ICR的支持，作者得到了bob88体育平台登录英国癌症研究中心、皇家马斯登癌症慈善机构和维康信托基金的资助。

随着社会的开放，人们感到安心

英国皇家马斯登NHS基金会的血液专家、伦敦癌症研究所的骨髓瘤诊断和新治疗团队负责人Kevin Boyd博士说:

“在冠状病毒大流行期间，骨髓瘤患者长期受到强制保护，生活很困难。因为他们是弱势群体，他们和其他许多血癌患者一样，被优先列入了疫苗接种计划。我们从与患者在诊所知道他们担心疫苗是否会为他们提供良好的保护,等他们知道病人本身并不包括在最初的疫苗试验,他们也知道,他们的免疫系统可以削弱了这种疾病。

他说:“这项研究并不是对所有患者都可靠，因为我们确实看到与一般人群相比，疫苗应答率降低了。然而，总的结果是令人鼓舞的，表明大多数患者对他们的第一剂疫苗确实有反应，我希望这在第二剂疫苗后会有所改善。随着社会开始开放，我们的病人希望能再次见到亲人和亲人，就像我们所有人一样，开始享受更正常的生活。我希望这项研究能让人们放心，这应该是可能的。”

骨髓瘤是免疫细胞的一种癌症

研究负责人之一、伦敦癌症研究所骨髓瘤生物学和治疗小组负责人、皇家马斯登NHS基金会信托顾问血液学家夏洛特·波林博士说:

“由于骨髓瘤是一种免疫细胞癌症，我们担心患有这种血癌的患者可能对疫苗反应不佳。因此，对于骨髓瘤患者和可能患有其他血癌的患者来说，这些结果是非常可靠的，他们可能担心疫苗是否对他们有效。

“骨髓瘤患者似乎对COVID-19疫苗的反应不如一般公众，但大多数患者检测到免疫反应，可能会以某种方式得到保护。这是非常重要的，因为英国的限制开始放松，感染的风险再次增加。

“然而，我们确实需要在接种疫苗后密切监测患者，以确保抗体的存在转化为对感染的保护，保护持续多久，并确定哪些人不太可能得到保护。”

快速的现实分析

伦敦癌症研究所的首席执行官Paul Workman教授说:

“新冠病毒大流行使得癌症患者的生活更加困难，因为他们被要求保护自己，在许多情况下，治疗被推迟。重要的是，我们要尽我们所能，确保癌症患者能够分享疫苗项目带来的希望，这意味着要进行快速的现实分析，以评估患者是否受到了保护。这些发现表明，COVID-19疫苗可能对骨髓瘤患者有效，这是重要和可靠的。他们应该帮助指导如何向患者提供疫苗，以最大限度地减少对癌症治疗的影响。”

皇家马斯登NHS基金会的临床研究主任大卫·坎宁安教授说:

“在COVID-19大流行期间，癌症患者仍然对接受治疗感到焦虑，这是可以理解的，而恶性血液病患者被认为风险最大。这项重要的研究表明，骨髓瘤患者可以通过接种疫苗获得抗COVID-19的保护，但在某些群体中，这可能是不完整的。为这些患者优化疫苗策略的研究是当务之急，在皇家马斯登，我们有许多研究评估对COVID-19感染和疫苗的免疫反应。”

“乐观和自信

皇家马斯登医院的患者卡尔·沙伊布今年76岁，他在9年前被诊断出患有骨髓瘤，自2018年春天以来一直处于缓解期。这些年来，他接受了两次干细胞移植，目前正在参加一项临床试验。在过去的一年里，他每个月都要去医院验血，然后在第二天让医生把他的维持药物送到他位于萨里的家。

他说:“我很高兴被告知，在我的第一个辉瑞疫苗后，我已经建立了阳性抗体反应。在我的癌症治疗期间，由于我的免疫系统受到了挑战，我一直不得不小心翼翼地避免感染细菌和感染，但在过去的一年中，我一直特别谨慎。我一直和妻子待在家里，像大多数人一样，我发现封锁期间过着非常受限的生活很困难。我们有幸拥有的花园，是一个很好的出口。然而，我真的很想念我的孙子和朋友。我现在更加乐观和自信，在我第二次注射后，我将能够尽快与我的大家庭度过宝贵的时间。

“我非常感谢皇家马斯登国际研究中心和ICR开展这项研究，并从中发现免疫反应因为有一些关于我的抗体反应的疑问癌症治疗。这是非常有希望的病人就像我一样，我非常感激。”

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