研究表明，COVID-19患者可能只需要一剂疫苗

宾夕法尼亚大学免疫学研究所(Penn Institute of Immunology)的一项新研究显示，COVID-19康复患者在第一剂mRNA疫苗接种后出现了强劲的抗体反应，但在第二剂疫苗接种后几乎没有免疫效果。研究结果发表在今天的科学免疫学，建议只需要一次疫苗剂量就可以产生足够的抗体反应。研究小组发现，未感染COVID-19(即COVID-19 naïve-did)的人在接种第二剂疫苗后才会产生完全的免疫应答，这就加强了完成两剂推荐剂量以达到强免疫水平的重要性。

这项研究对mRNA疫苗的潜在免疫生物学提供了更多的见解，这可能有助于塑造未来疫苗策略。

“这些结果对短期和长期的疫苗效力都是鼓舞人心的，并且通过对记忆B的分析，这增加了我们对mRNA疫苗免疫反应的理解细胞高级作者E. John Wherry博士说，他是系统药理学和转化治疗学系的系主任，也是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的宾夕法尼亚免疫研究所的主任。

人类对疫苗和感染的免疫反应会产生两个主要结果——产生能提供快速免疫的抗体，以及产生有助于长期免疫的记忆B细胞。这项研究首次揭示了接种过COVID-19疫苗的人与未感染过COVID-19的人相比，记忆B细胞应答如何不同。

“之前针对接种个体的COVID-19 mRNA疫苗研究更多地关注抗体，而不是记忆B细胞。记忆B细胞是未来抗体反应的强大预测器，这就是为什么测量B细胞对这些疫苗的反应是至关重要的。”“对记忆B细胞的研究对于理解长期保护和对变异的反应能力很重要。”

研究人员招募了44名健康个体，他们接受了宾西法尼亚大学卫生系统的BioNTech/辉瑞或Moderna mRNA COVID-19疫苗。在该队列中，11人此前曾感染COVID-19。在接种疫苗前后四次采集血液样本进行深度免疫分析。

数据显示，COVID-19患者naïve与COVID-19康复患者的疫苗免疫应答存在重大差异。研究结果表明，根据强抗体和记忆B细胞反应，仅在COVID-19恢复的个体中接种一次疫苗剂量可能足以引发最大的免疫应答。这可能是由于自然感染的初级免疫反应。

相比之下，需要两剂疫苗才能证明对未感染COVID-19的人有相当大的抗体和记忆B细胞反应，这表明两剂mRNA疫苗计划对实现最佳免疫水平的重要性。

这些发现也反映在针对COVID-19 D614G突变和B.1.351南非变异的抗体分析中。对于那些没有感染COVID-19的人，需要第二次注射才能获得对突变和变异足够强的免疫水平，而那些从COVID-19中恢复的人在一次注射后就有了足够强的抗体反应。

“当我们考虑未来的疫苗接种策略和潜在的病毒变种时，牢记这一点很重要，”Wherry说。“我们需要确保人们拥有最强的记忆B细胞反应。如果循环抗体随着时间的推移减弱，我们的数据表明，持久记忆B细胞可以提供快速的保护，防止再次接触COVID-19，包括变体。”

研究人员还检查了与免疫反应相关的疫苗引起的副作用。他们在32名新冠肺炎患者naïve的较小队列中发现，那些在接种疫苗剂量后出现全身副作用(如发烧、发冷、头痛和疲劳)的人接种后血清抗体更强，但没有内存B细胞。虽然还需要更多的数据，而且所有受试者都发展出了强大的免疫力，但接种疫苗后早期的炎症和副作用可能表明免疫反应更强。

“每个人对疫苗都有很好的反应。他们致力于保护人们免受COVID-19的感染。但对于那些可能担心副作用的人来说，它们不一定是坏事——它们实际上可能是更好的免疫反应的指示器，”Wherry说。

研究人员正在继续进行更大规模的研究，这对于全面检查covid -19康复患者一剂或两剂方案的问题以及观察疫苗需要多长时间是必要的抗体最后一次。Wherry和他的团队正在继续研究疫苗对病毒特异性T细胞反应的影响，这是人体免疫反应的另一个元素。

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