Covid-19疫苗解释

新加坡疫苗接种项目自2020年12月30日启动以来，持续取得良好进展。已经注射了100多万剂疫苗，目前每天注射约4万剂。疫苗首先接种给那些在抗击大流行的前线工作的人，然后是老年人。2021年3月，45至59岁的人群将有资格接种疫苗。

目前，辉瑞生物科技和Moderna疫苗正在全国各地的疫苗接种中心进行接种。新加坡还接受了约20万剂科兴COVID-19疫苗疫苗作为去年的先进购买的一部分，但在健康科学管理局（HSA）已批准之前不会使用这些。

新加坡国立大学Saw Swee Hock公共卫生学院全球卫生副院长、传染病项目负责人徐立阳副教授就疫苗接种计划的一些常见问题以及现有疫苗之间的差异给出了自己的见解。

问:辉瑞生物科技和Moderna疫苗有什么区别?

答:这两种mRNA疫苗非常相似，两次给予小剂量，以实现针对COVID-19的免疫应答的最佳启动。辉瑞- biontech疫苗的剂量间隔为21天，而Moderna疫苗的剂量间隔为28天。

时间间隔根据公司所做的研究有所不同，但一般来说，在规定的时间之前过早注射第二剂是不好的。延迟6周或更长时间被认为是可以的，因为如果太早注射第二剂，免疫增强可能会减弱。

问：mRNA疫苗在疫苗类型中最有效吗？

答:新加坡目前使用的两种mRNA疫苗在预防COVID-19方面非常有效。比较疫苗的疗效并不容易，因为批准的临床试验以不同的方式进行，衡量的结果也不同。然而，现实经验表明，大多数获得许可的疫苗都能有效预防COVID-19，尽管对新变种的有效性似乎有所降低。

问：为什么Sinovac疫苗报告的疗效率为50％至90％？

答:这是因为临床试验是在三个不同的国家进行的，有不同的方案和招募人数。科兴的实际经验产生了复杂的结果，巴西和智利的疗效明显低于60%。这在一定程度上可归因于对新变种(如COVID-19的巴西变种)的疗效较低。

问：进口其他类型的疫苗是否有任何好处，如Astra-Zeneca和Johnson＆Johnson制造的那些？

答：提升供应是在供应链问题开发的主要效益，其中一个或多个疫苗（如甚至在欧盟和美国也发生）。对于那些可能对一个疫苗有害反应的人来说，他们可能有资格获得其他Covid-19疫苗，因为它们非常相当不同。

问:您如何看待新加坡的疫苗接种率，我们是否有望实现群体免疫?

答：疫苗接种的占用率远远超过我预期的，这很好。我不认为我们可以考虑牧群免疫力，因为人口相当多，像儿童，孕妇，那些被免疫力造成的人等等，都没有资格获得Covid-19疫苗接种，直到更多的安全性和疗效的证据表明。尽管如此，我明白我们正在接种预计数字的目标。

问:为什么人们在接种疫苗后会有副作用，为什么在第二次接种后副作用会更严重?

答:大多数副作用，特别是常见的如疼痛、发烧和头痛，都是反应性的。这意味着它们的出现是因为疫苗被专门设计来触发免疫反应。这些副作用在第二次注射时可能更严重或更明显，因为免疫系统已经受到了第一次注射的刺激，因此在第二次注射时反应更强烈。可能会有过敏反应，这要罕见得多。由于不明原因，个人可能对疫苗的一种或多种成分发生异常和过度反应，导致麻疹、皮疹，或在极端情况下，危及生命的过敏反应。

问：在某些人群中是否更常见的副作用？

答：反应原副作用在年轻人中更常见，而不是在老年人中，也在女性中，因为更强的免疫反应。对多种过敏症患者对COVID-19疫苗过敏的可能性可能并不比一般人群高，除非他们对疫苗成分中的某一种过敏。

问:COVID-19疫苗的保护作用持续多久，它们对新毒株是否有效?

答：我们正在学习这一点。随着其他人冠状病毒，感染后免疫不终止，恢复半年或更长时间后可能的革命。对于Covid-19并非如此，因为即使在存在普遍传播病毒的国家），那些已经感染的人仍然非常罕见。与自然感染相比，疫苗接种不太可能会导致较长的免疫力，并且在Covid-19的较新变种，现有疫苗也可能变得越来越少。

问:接种疫苗的人如果暴露于COVID-19，是否仍会感染并传播病毒?

答：通过mRNA疫苗，我们知道对感染的功效超过90％，因此可能在10个接种的人中最多的一个疫苗接种的人受到不充分保护，如果暴露，仍然可以感染。即使在这些人中，也会有部分保护，感染远不太可能导致他们的糟糕结果。因此，这些仍然具有疫苗接种的显着优势。

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