用阿片类药物治疗牙痛与患者和家属服药过量的较高风险有关

当他们去牙医那里拔牙或做其他手术时，患者可能不会认为他们接受的缓解疼痛的处方会让他们或他们的家人面临阿片类药物过量的风险。

但是密歇根大学的一项新研究表明，服用过量药物的病人中，服用药物过量的比例要高出2.5倍阿片类药物经过牙科手术后，与那些没有按处方服药的人相比。

吸毒过量的比例也更高家庭成员可能是误用剩下的药片。

这项研究发表在美国预防医学杂志密歇根大学医学院和牙科学院的一个团队它使用了850万名青少年的数据成人患者中曾牙科手术他们的医疗由医疗补助计划或私人牙科保险覆盖。其中近27%的患者开出了氢可酮或羟可酮等阿片类药物的处方。

研究人员发现，在拔牙或其他119次牙科手术后的90天内，有2700人服用过量。也就是说，每一万次牙科手术中就会有三次用药过量。在那些在手术后三天内开了阿片类药物处方的患者中，这一比例为万分之5.8，而在那些没有开处方的患者中，这一比例为万分之2.2。

研究人员指出，其他数据显示，仅在2016年，牙医的记录就达到1140万处方阿片类药物。这项新研究的发现表明，牙科阿片类药物处方每年可能导致1700例药物过量。

家庭成员之间的风险

该研究还使用了来自350万私人保险牙科手术患者的数据，在90天内检查了患者的用药过量情况。家庭成员。服用阿片类药物的私人保险患者的家庭成员中，服用阿片类药物过量的比率为1.7 / 10,000，而没有服用阿片类药物的家庭成员中，这一比率为1 / 10,000。

在这项研究中，400名患者的家属在牙科患者手术后的90天内接受了阿片类药物过量的治疗。总的来说，42%的过量用药发生在接受手术的患者的孩子身上，另外25%发生在配偶身上;其余的是父母和兄弟姐妹。

医学博士蔡高平(Kao-Ping Chua)领导了这项研究。他说:“我们的论文表明，当患者服用牙科阿片类药物处方时，他们自己和家人服用阿片类药物过量的风险都增加了。”这强调了避免开具牙科阿片类药物处方的重要性，因为非阿片类药物如布洛芬和扑热息痛是控制疼痛的有效选择，就像大多数牙科手术一样。我们发现，在给牙科病人开阿片类药物处方时，家庭成员服用过量的风险增加也表明了强调安全储存和处理的重要性。”

蔡美儿是密歇根医学院的儿科医生，苏珊·b·梅斯特儿童健康评估研究中心的卫生保健研究员，以及密歇根大学卫生保健政策和创新研究所的成员。

“对我来说，这是我们在牙科阿片类药物处方的‘大数据’研究中揭示的最有力的真理之一，”资深作者罗梅什·纳利亚说“当像我这样的牙医给病人开阿片类药物时，我就把他们整个家庭置于用药过量的危险之中。牙医应该考虑一下，如果你的家人是你的家人，你会冒这个险吗?”Nalliah是密歇根大学牙科学院的病人服务副院长，也是IHPI的成员，并领导了其他关于牙齿阿片类药物使用的研究。

作者是部分密歇根阿片类药物处方参与网络(Michigan OPEN)该机构为牙医和外科医生制定了指导方针，以减少或消除在许多程序和手术中使用阿片类药物的情况，同时仍能有效缓解疼痛。Michigan OPEN建议牙医避免在大多数牙科手术中使用阿片类药物，因为非阿片类药物对疼痛同样有效。

在接受牙科类阿片类药物过量后，有较高风险的群体

该研究还确定了一些特定的牙科患者群体，他们在接受阿片类药物过量治疗后面临更高的风险阿片样物质药方。

这些群体包括被诊断患有精神疾病的患者物质使用障碍以及那些拥有医疗补助计划的人。

这些知识可以帮助牙医和口腔外科医生选择疼痛治疗方法病人更小心，如果他们给有更高风险的人开阿片类药物，包括过量治疗纳洛酮的处方过量。

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