新的诊断评分使得在保留射血分数的情况下更容易识别心衰

最近发表在《科学》杂志上的一项研究ESC心脏衰竭由阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员提出，两种新推荐的评分对于诊断射血分数保留的心衰非常有效，这是一种难以检测的心衰类型。该评分也可能有助于预测这些患者的长期预后。

心力衰竭是美国近14%的死亡原因之一，每年造成的损失约为310亿美元。HFpEF，一种心脏衰竭，是一种非常普遍的疾病，在近620万人中占近一半心力衰竭患者在美国。尽管HFpEF是普遍存在的，但它的早期诊断和识别是具有挑战性的。

Vibhu Parcha医学博士是UAB心血管疾病部门的临床研究员，也是本研究的第一作者，他解释说HFpEF就像一种综合征，患者同时患有多种导致心脏恶化的疾病。

Parcha说:“我们通常认为心力衰竭是一种心脏不能泵出和接收到的血液一样多的情况。”“诊断HFpEF更具挑战性，因为问题在于填充物心用血液代替输出。来医院或诊所就诊的患者由于HFpEF恶化而出现原因不明的呼吸短促，通常无法正确诊断出这种情况。”

这两种评分的发展是为了帮助诊断这种疾病在门诊设置。的H2FPEF得分是由梅奥诊所的心脏病专家开发的，而HFA-PEFF得分是由欧洲心脏病学会一致推荐的。这两个分数是平行发展的，以前没有直接比较过。

Parcha和他的调查团队分析了先前HFpEF参与者的数据临床试验和社区动脉粥样硬化风险研究无法用通常原因解释的呼吸短促的参与者。研究人员在这些患者中应用这些分数，看看这些分数是否能够准确地排除或排除HFpEF使用这两个分数。

Parcha说:“我们发现，使用排除方法，两种评分都可以成功地否定HFpEF的诊断，其成功率约为99%。”“在使用规则方法时，美国H2FPEF评分约90%成功，而欧洲HFA-PEFF评分约80%成功识别HFpEF患者。我们还看到了一个信号，即这些分数可以预测该分数高的患者长期预后不佳，这需要在独立研究中重复。”

Parcha还指出，H2FPEF评分反映了HFpEF患者潜在的功能或运动能力。这是很重要的，因为确定这些多共病患者的功能能力是相当具有挑战性的，但对了解疾病进展很重要。

“在医学领域，解决美国HFpEF负担是一个重大挑战，首先要准确诊断该病，”资深作者、UAB心血管疾病部门的医学科学家Pankaj Arora博士说。“这两种新开发的评分简单、易于在床边和急诊室使用，不需要任何侵入性和更复杂的措施。”

Arora补充说，这项研究表明，研究人员现在有两种有效的、健壮的和易于使用的方法来识别早期HFpEF患者。

阿罗拉说:“该分数可以很容易地在全国几乎所有的诊所使用。”“这将使我们能够通过早期诊断更紧密地管理HFpEF患者，并有助于改善他们的生活。作为一个社区，我们缺乏诊断HFpEF的黄金标准和易于使用的方法。更广泛地采用这些可靠的诊断评分将有助于减轻美国HFpEF巨大的疾病负担。最近获得批准FDA批准的HFpEF药物现在，我们有了一个不断壮大的“兵工厂”来对抗这个经常被忽视的问题疾病。"

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