数字乳房Tomosynhesis减少了间隔癌的速率

数字乳房Tomosynhesis减少了间隔癌的速率
一名72岁的妇女,在Malmö乳腺x线断层扫描试验中筛查为肿瘤阴性18个月后被诊断为13mm的浸润性小叶癌b样人表皮生长因子受体2乳腺癌。(a)中侧斜位和(b)颅尾数字乳房x线摄影(DM)筛查时的图像。与以前的DM筛查图像相比,乳头的轻微收缩没有改变。c)筛查时的数字乳腺x线断层扫描。DM图像(d)中外侧斜位和(e)颅尾图诊断,小标记在肿块位置。乳头内缩增加(箭头)和中心肿块(d和e处圆圈)。资料来源:北美放射学会

根据发表的一项研究,用数字乳房筛选(DBT)与数字乳房X线摄影相比,减少了间隔乳腺癌的速率放射学。该研究增加了一种越来越多的证据,支持DBT作为乳腺癌筛查工具,具有优于乳房X光检查的重要优势。

DBT的工作原理是通过从不同角度捕捉一系列乳腺x射线图像。之前的研究表明它对比数字乳房x光检查。

这些额外的dbt检测到的癌症的影响尚不完全清楚。虽然它们可能构成筛查的好处,但它们也可能导致过度诊断,即诊断早期、生长缓慢的癌症,在患者的一生中不会对其造成伤害。

间隔期癌症(在常规筛查之间出现的癌症)的发病率提供了一种更好地说明筛查益处的方法。它们被认为比筛查检查中发现的癌症更具侵袭性。

“间隔癌症一般来说,比筛选的癌症更具侵略性的生物学概况,”马尔默斯库尔恩大学医院的斯科讷大学医院放射学纪念业的研究领先作者Kristin Johnson,M.D.瑞典隆德大学的学生。“这意味着与屏幕检测到的癌症相比,预后对间隔癌不利。”

间隔检出率报告是许多筛查项目中需要的一个指标的有效性。使用DBT时,间隔期癌症发病率的降低可能归因于改善了对快速生长且预后较差的癌症的检测,这可能有助于降低乳腺癌死亡率。

对于新的研究,Johnson博士和同事比较了瑞典人口的乳房乳房乳房筛选的间隔癌症率与来自同一中心经过数字乳房X线摄影的患者年龄匹配的对照组。

数字乳房Tomosynhesis减少了间隔癌的速率
一名43岁女性的图像被诊断出患有13毫米淋巴结阳性侵袭性导管癌腔B样人表皮生长因子受体2乳腺癌7个月后Malmö乳房Tomosynthesis筛查试验中的癌症阴性。(a)在筛选时Mediolateral和(b)颅颌欺诈性数字乳腺X线摄影(DM)图像。(c)数字乳房Tomosynthesis筛选图像。(d)Mediolateral和(e)Craniocaudal DM图像在肿块位置的诊断下进行诊断。乳腺癌难以区分。(f)诊断的美国形象;乳腺癌清晰可见。信贷:北美放射学会

该研究小组包括了2010年至2015年期间接受DBT和数字乳房x光检查的近1.5万名女性。这些女性与同期仅接受数字乳房x光检查的2.6万多名女性相匹配。

用DBT和数字乳房X光检查筛选的患者的间隔癌率为1.6每1,000筛选,小组中的每1000显着低于2.8,仅筛选数字乳房X线摄影。试验中的间隔癌症通常具有非有利的特征。

根据约翰逊博士的说法,使用DBT进行筛查后,间隔癌症发病率的降低可以转化为筛查的好处。

“人们可以推测在DBT筛查中检测到的一些额外的癌症将被诊断为DBT检测到的间隔癌,”她说。

结果支持了越来越多的证据表明DBT是一种有潜力取代数字化的筛选方式在未来癌症筛查。然而,约翰逊博士警告说,与...相比,其他试验没有显着降低DBT筛查的间隔癌症率显​​着降低。筛选。和间隔癌症率虽然重要,但重要的是评估DBT在筛选中的潜在好处的唯一措施。

“其他因素,例如癌症类型检测到和成本效益,必须考虑到,”约翰逊博士说。

对此,研究人员正在努力对Malmö乳房Tomos合成筛查试验的成本效益分析。他们还分析了误报率的试验,当患者呼叫额外时的那些情况因为可疑的结果是良性的。


进一步探索

不做乳房x光检查会增加死于乳腺癌的风险

更多信息:克里斯汀·约翰逊等。基于前瞻性人群的间隔乳腺癌发病率和肿瘤特征Malmö乳腺断层合成筛查试验,放射学(2021)。DOI:10.1148 / Radiol.2021204106
信息信息: 放射学

由...提供北美放射学会
引文从2021年4月10日从//www.pyrotek-europe.com/news/2021-04-digital-breast-tomosynthesis-interval-cancers.html获得的数字乳腺x线断层扫描可以降低间隔期癌症的发病率(2021年,4月6日)
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