研究发现，医生过高估计风险会导致过度诊断、过度治疗

初级保健医师往往根据报告的症状和实验室检测结果过高估计病人有某种医疗状况的可能性。马里兰大学医学院(UMSOM)的研究人员最近发表的一项研究表明，这种高估可能导致过度诊断和过度治疗贾马内科。

“疾病概率的从业者估计和科学估算之间存在巨大差距，”乌斯莫姆流行病学与公共卫生教授的研究领导者Daniel Morgan表示。“在决定是否启动疗法时，估计疾病概率的从业者可能会使用过高估计，这可能导致过度使用风险的药物和程序。”

为了进行这项研究，摩根博士和他的同事调查了553名初级医师健康从业者，包括居民，参加医生，护士从业者和医师助理，在马里兰州和七个其他国家。调查受访者被要求确定他们如何估计四个众所周知的风险健康状况基于假设诊断情景。基于症状和测试结果，研究人员发现卫生保健提供者显着高估了条件的可能性。例如，卫生保健提供者平均估计患者心脏缺血的70％可能性，在压力测试中具有积极发现的患者。实际上，根据证据医学研究，心脏缺血的真正可能性是2％至11％。

研究还发现被调查者估计在乳房X XMICK的阳性发现后估计乳腺癌的风险50％，乳腺癌患者有3％的乳腺癌。他们估计尿路中尿道感染的80％可能性，而绝大多数的调查受访者表示他们会在这些情况下用抗生素治疗。然而，具有阳性尿培养的UTI的真正风险至多8％。

“解决这个问题并不是要求医疗服务提供者记住数字或练习数学，以提高他们对风险的理解，”摩根博士说。“然而，我们应该利用概率，更好地利用决策工具，帮助他们做出更好的估计。”

他开发了一种名为“明智检测”(Testing wise)的免费工具，由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)资助，旨在提高临床医生对诊断测试的理解和排序，使患者护理更安全。该网站还包括一个风险计算器，用于评估患者的症状、暴露程度和居住地的当地阳性率，以计算他们感染COVID-19的个人风险。

“通知医疗决策是非常重要的,医生应该访问工具,使他们的工作更容易和改善患者安全,”e . Albert Reece说,医学博士,博士,工商管理硕士,医学事务执行副总裁,巴尔的摩,和约翰·z和作者k·鲍尔斯特聘教授和院长,马里兰大学医学院。“这项研究表明，需要更好的决策工具，以帮助医疗保健提供者为患者提供尽可能好的护理。”

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