改变游戏规则的手术程序，不再需要多次手术来修复先天性气管缺损

气管食管瘘(TEF)是一种先天性缺陷，在儿童的食道和气管之间形成异常的连接。它常发生在食道闭锁。即使在手术修复后，tef也会在大约10%到15%的婴儿和儿童中复发。它们很少会自发闭合，通常需要手术或内窥镜干预。

努力避免重复操作及其潜在风险，大多数复发性TEF都是用各种内窥镜治疗处理的。不幸的是，这些通常需要多程序，以及成功率最多很低。外科干预措施也充满了重新发生的风险，使医生难以选择最好的待遇。为了解决这一挑战，在波士顿儿童医院的食管和气道治疗（饮食）中心的外科医生制定了一种创新的方法来治疗伴有后气管泛症的复发性TEF。

经常性TEF的后气管泛戊柱

在这个过程中，外科医生切开TEF，修复食管和气管，并将患者气管的后壁(或膜质部分)缝合到脊柱的前纵韧带。食道也被旋转到右胸部，这个过程被称为旋转食管成形术。通过这样做，食管和气管缝合线完全分离，消除了复发的风险。

”执行后tracheopexy反复微软目前的部门和维修后,我们利用孩子的自身组织和附近的结构支撑脊椎提供的完全独立的缝合线和防止re-recurrence,”本杰明Zendejas-Mummert说,外科医生在吃团队。“这也避免了在缝合线之间插入组织(肌肉或胸膜瓣)或假体材料(补片)，这是一种常见的策略，有其自身的并发症，并不能完全消除复发的风险。”

评估风险和结果

为了评估在治疗经常性TEF中使用后气管泛症的操作风险和长期结果，波士顿儿童的食用队员审查了62名患者的62名患者，其中14个月的患者进行了复发性TEF并进行了处理具有后气管泛症和旋转食管成形术。这些患者中的二十四个患者以前经历过TEF修复的手术或内窥镜尝试失败。

该团队发现，经过2.5岁的中位随访后，所有患者的症状已经解决，没有重复TEF。该程序与三种食管泄漏和一个瞬态声带功能障碍有关，所有这些都是可治疗的，而无需再次进食。结果在线公布美国外科学会杂志。

Zendejas-Mummert说:“在一个经常复发TEF的领域，0%复发率和最低发病率的手术的出现是游戏规则的改变者。”“复发性tef具有内在的挑战性，这就是为什么在大容量多学科转诊中心进行治疗对于成功的结果至关重要。”

---

---