慢性淋巴细胞性白血病患者感染与感染死亡有关的基因突变
一项新的研究发现，感染死亡是与特定基因突变有关的常见性白血病患者的主要死亡原因。
这些突变的测试可用于鉴定死亡的较高风险的患者感染并为疾病管理策略提供信息。
该研究发表在《期刊》上白血病并由伦敦癌症研究所的科学家领导，发现在BRAF，FBXW7，NRAS或XPO1基因中携带一个或多个突变的慢性淋巴细胞性白血病（CLL）的患者比感染更可能死于感染。没有。
这是第一个分析原因的研究死亡在CLL患者中，尤其是在感染死亡原因的原因中，这是与CLL相关的死亡的主要原因，约为一半。
癌症和传染病
筛查CLL患者是否存在这四个突变中的任何一个都可以帮助识别患者更大风险的人，并为仔细管理其感染机会（例如，通过选择适当的CLL疗法）提供信息。
感染导致CLL患者死亡，这主要是由于疾病或治疗的免疫系统失调和缺乏。例如，有缺陷的T细胞和B细胞会增加感染的机会，免疫抑制疗法可以使患者更容易受到感染疾病的影响。
这尤其令人担忧，因为它提出了另一种可能的感染途径，这使CLL患者处于危险之中。
慢性淋巴细胞性白血病试验
在新的研究中，ICR和南安普敦大学的研究人员分析了参加LRF CLL4试验的患者死亡原因，与常规的氯辅培治疗相比，该试验与环磷酰胺相比确定了氟达滨药物与环磷酰胺的好处。
该试验从1999年至2004年收集了777名CLL患者的数据，平均随访时间为13年，其初始发现发表在柳叶刀在2007年。
这项新研究发现，在死于已知原因的600名患者中，有43％的人死于感染，这是主要或继发原因。比较血液样本从感染与其他原因死亡的患者中，该团队随后发现，尽管两组之间在人口统计和预后标记方面没有差异，但疾病阶段，但与死亡的人有几种独特的遗传变化。从感染中。
感染风险增加
在分析的基因中，BRAF，FBXW7，NRA和XPO1基因中的突变与感染死亡显着相关，其中69％的患者携带了一种或多种因感染而死亡的突变，而缺乏任何突变的患者，其中39％。
这项研究主要由慈善血液癌英国（Charity Blood Cancer UK）资助，该研究以前是白血病研究基金（LRF）。
莫妮卡（Monica），莫妮卡（Monica）是ICR分子病理学系的名誉高级科学官，研究的主要作者之一说：
“我们的研究发现，某些基因突变与CLL感染的死亡之间存在联系，这可以帮助为这些感染患者提供未来的治疗策略。这也提高了这些基因之间关系和白血病中感染起源的有趣可能性。。
“如果这些突变在感染的起源或CLL因感染的相互作用而产生的方式中很重要，那么它将非常令人兴奋。感染很有可能在方式中发挥作用CLL开发，如果是这样，这些突变可能是其中的一部分。”
ICR名誉教授丹尼尔·卡托夫斯基（Daniel Catovsky），也曾是Haemato-Oncology的团队负责人，是CLL4试验的主要研究员。他说：
“感染是慢性淋巴细胞性白血病的常见死亡原因，否则患者可以与患者生活多年，但较少的不良影响。尽管我们的试验最初成功地集中于回答哪个是最有效的癌症药物的问题CLL治疗，结果现在已经对感染的管理进行了新的启示，这是一个关键的问题患者，现在在Covid-19时代更是如此。”
进一步探索
