另一种“良好”胆固醇的方式很好：打击炎症

根据美国心脏协会的旗舰期刊发表的研究，测试有助于预测炎症的“良好”胆固醇颗粒可以帮助预测患有由狭窄的动脉造成的心血管疾病的风险。循环。

评估高密度脂蛋白(HDL)的水平良好的胆固醇，已经成为预测心血管风险公式的标准部分。一项关于高密度脂蛋白抗炎功能的新测试似乎提供了与高密度脂蛋白数量无关的额外信息。如果结果在更广泛的人群中得到证实，并且为临床使用，增加风险评分的抗炎能力可能会改善风险预测，帮助人们采取措施保护自己心脏病。

“高密度脂蛋白是一种具有抗动脉粥样硬化功能的非常复杂的颗粒，仅通过测量胆固醇数量是不能反映出来的，”高级研究作者Uwe J.F. Tietge医学博士说，他是瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院临床化学部门的教授和负责人。“动脉粥样硬化(在动脉中形成的斑块)心血管疾病越来越被认为是具有强烈炎症组分的疾病，HDL的中央生物功能是降低炎症。“

这项研究是第一次测试HDL颗粒更好的抗炎功能是否可以防止心脏病发作和其他严重的心脏相关事件。

参与者包括680名居住在荷兰的白人成年人(平均年龄59岁，70%为男性)，他们是1997年开始的一项大规模人口研究的一部分。所有人在参加研究时都很健康。在更大规模的研究中，参与者被确定为在研究随访结束前第一次出现心血管疾病事件的人。研究人员对340名首次发生致命或非致命疾病的受试者进行了高密度脂蛋白颗粒分析心脏病发作在中位10.5年的随访期间，被诊断为心脏动脉狭窄引起的心脏问题(缺血性心脏病)或需要进行打开堵塞的冠状动脉的手术。这些参与者与340名年龄(5年内)、性别、吸烟状况和HDL胆固醇水平相同且随访期间无心血管事件的人相匹配。

对所有的参与者进行了多项实验室测试，包括测量分离的高密度脂蛋白颗粒降低血管内皮细胞炎症反应的能力(称为抗炎能力)。研究人员还测量了c反应蛋白(一种当全身炎症加剧时就会上升的物质)和胆固醇流出能力，这是对高密度脂蛋白(HDL)如何有效地从类似于斑块的细胞中清除胆固醇的实验室评估。

研究人员发现:

• HDL抗炎能力在留下健康（31.6％）的人中显着高于那些经历了心血管事件的人（27％）;
• 抗炎能力与心血管事件的关联与HDL胆固醇和C反应蛋白水平的已建立的生物标志物无关，也与胆固醇流出能力无关;
• 高密度脂蛋白颗粒抑制内皮细胞炎症的能力每增加22%，参与者在未来十年发生心血管事件的可能性就降低23%;
• 女性抗炎能力增加的保护量比男性更高;和
• 通过将HDL抗炎能力添加到Framingham风险评分，或通过用这种HDL功能的新措施替换HDL胆固醇水平来改善风险预测。

“通过使用新的研究工具，我们的结果为该动脉中的斑块积聚的概念提供了强烈的支持，并且HDL颗粒的生物学特性具有与心血管疾病风险预测的临床相关性，”Tietge表示。

虽然结果提高了改善筛查的有趣可能性，但必须在不同群体中确认结果。研究人员说，还应首先开发一种更简单，最有希望的抗炎能力的自动化测试。

“高密度脂蛋白胆固醇水平是一种良好的、建立起来的、简单的、经济有效的心血管疾病风险生物标志物。然而，我们的结果表明，抗炎能力或检测HDL的功能在一般情况下有潜力提供临床相关信息，而不是静态HDL胆固醇蒂奇说。

调查结果还提高了药物改善HDL抗炎的可能性容量可以开发并用于降低心脏病风险。

所考虑的研究限制包括研究人群是白色和遗传相似的，因此结果与其他种族和族裔群体不可取。此外，研究人员在分析中没有包括中风发病率，因此无法绘制关于HDL和中风的结论。

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