牙龈细菌失衡与阿尔茨海默病生物标志物有关

根据纽约大学牙科学院和威尔康奈尔医学院的一项新研究，牙龈中有害细菌多于健康细菌的老年人，其脑脊液(CSF)中更有可能存在淀粉样蛋白-一种阿尔茨海默病的关键生物标志物。然而，口腔细菌的这种不平衡与另一种叫做tau的阿尔茨海默病生物标志物无关。

这项研究发表在杂志上阿尔茨海默病和痴呆症:诊断，评估和疾病监测越来越多的证据表明，两者之间存在联系牙周疾病(牙龈疾病)和老年痴呆症。根据美国疾病控制与预防中心的估计，70%的65岁及以上的成年人患有牙周病，其特征是慢性和全身性炎症，牙齿和牙龈之间的口袋扩大和隐藏细菌。

“据我们所知，这是第一次有研究表明，不平衡和不平衡之间存在关联细菌社区在认知正常的牙龈线下发现和阿尔茨海默病的脑脊液生物标志物老年人纽约大学牙科学院牙周学和种植牙科副教授、该研究的主要作者、DDS博士安吉拉·卡默说。嘴巴是这两者的家有害细菌促进炎症和健康的保护性细菌。我们发现有证据表明大脑淀粉样蛋白与有害细菌增多有益细菌减少有关。”

阿尔茨海默病的特点是大脑中的两种标志性蛋白质:β淀粉样蛋白它会聚集在一起形成斑块，被认为是阿尔茨海默氏症发展时沉积在大脑中的第一个蛋白质，而tau则会在神经细胞中积聚并形成缠结。

“大脑淀粉样蛋白水平积累并与阿尔茨海默病病理相关的机制很复杂，而且只被部分理解。该研究的资深作者、放射学神经科学教授、威尔康奈尔医学院脑健康成像研究所主任Mony J. de Leon博士说:“目前的研究进一步支持了这样一种认识，即促炎疾病会破坏大脑中淀粉样蛋白的清除，因为大脑中淀粉样蛋白的保留可以从脑脊液水平来估计。”“淀粉样蛋白的变化通常在tau蛋白病理或阿尔茨海默病症状被发现之前几十年就被观察到。”

研究人员对48名65岁及以上的健康、认知正常的成年人进行了研究。参与者接受口腔检查，从牙龈下收集细菌样本，腰椎穿刺获得脑脊液，以确定淀粉样蛋白和tau的水平。为了估计大脑中阿尔茨海默氏症蛋白的表达，研究人员在脑脊液中寻找较低水平的β淀粉样蛋白(转化为较高的脑淀粉样蛋白水平)和较高水平的tau蛋白(反映较高的脑缠结积累)。

在纽约大学牙科学院微生物学家Deepak Saxena博士的指导下，研究人员分析了从牙龈线下采集的样本的细菌DNA，量化了已知对人体有害的细菌口腔健康(如普雷沃氏菌、卟啉单胞菌、Fretibacterium)和有益口腔健康的细菌(如棒状杆菌、放线菌、嗜碳细胞菌)。

结果表明，个体体内的细菌数量失衡，比例偏向于有害的健康的细菌更有可能患有阿尔茨海默氏症的特征，即脑脊液淀粉样蛋白水平降低。研究人员推测，由于高水平的健康细菌有助于维持细菌平衡，减少炎症，它们可能对阿尔茨海默氏症有保护作用。

卡默说:“我们的研究结果显示了整个口腔微生物群在调节淀粉样蛋白水平方面的重要性——不仅是‘坏’细菌的作用，还有‘好’细菌的作用。”“这些发现表明多重口腔细菌参与了淀粉样蛋白病变的表达。”

研究人员在这项研究中没有发现牙龈细菌和tau蛋白水平之间的联系，因此尚不清楚tau蛋白损伤是否会在以后发生，或者受试者是否会出现阿尔茨海默氏症的症状。研究人员计划进行一项纵向研究和临床试验，以测试通过“深度清洁”去除牙龈下的斑块和牙垢沉积物来改善牙龈健康是否能改变大脑淀粉样蛋白并预防阿尔茨海默病。

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